Боль после удаления нерва в зубе – Советы стоматолога после депульпирования

Болит зуб после удаления нерва – частая проблема, с которой обращаются к стоматологу после лечения каналов. Как распознать, являются ли болезненные ощущения нормой или результатом некачественного лечения, разбираемся в нашей статье.

Мнение специалиста

Действительно, бывает так, что болит зуб без нерва, продолжительное время после его удаления. Когда хирург нерв удаляет, все каналы очищаются тончайшими металлическим инструментами, затем промываются антисептическими жидкостями. После этого отверстие подсушивается, и стоматолог каналы пломбирует. В норме за несколько дней ткани восстанавливаются и боль после процедуры должна утихнуть.

Но, если болезненные ощущения не прекращаются, надо идти к стоматологу и разбираться, в чем причина. Нельзя рисковать ни в коем случае и ожидать, что все пройдет само – если боль продолжается больше недели, резко повышается температура, наблюдается общая слабость. Все это говорит о том, что начались осложнения. Грамотный доктор эффективно уберет причины, вызвавшие болевую реакцию, назначит антибиотики и обезболивающее.

Алексеевская

11 января 2024

Рассказов Игорь Юрьевич

Врач первичного приема, стоматолог-терапевт

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Маяковская

ул. Садовая-Триумфальная, дом 12/14, стр. 1

Расстояние до клиники:

4.2 км

Пролетарская

ул. Динамовская, дом 4

Расстояние до клиники:

4.8 км

Университет

пр-т Вернадского, дом 11/19

Расстояние до клиники:

6.2 км

Содержание

Нормальная реакция на удаление нерва
Причины боли в зубе после удаления нерва
Перепломбировка каналов

Одна из возможных причин боли в зубе после удаления нерва. Доктор, начиная операцию, замеряет длину канала и на основании этих данных делает гуттаперчевый штифт с пломбировочной пастой. Если штифт окажется длиннее, чем надо, это может повредить ткани и спровоцировать воспаление. Причиной боли также может быть не удалённая по ошибке часть нерва. В таких случаях стоматолог проводит повторную операцию – удаляет пломбу, тщательно очищает и дезинфицирует каналы.

Недопломбировка

Если доктор некачественно прочистил корневые каналы, неправильно определив их длину, это может привести к осложнению. Часть нерва останется, сверху поставят пломбу, и в результате начнется размножение бактерий. Разовьется воспаление, и может образоваться киста с гноем. Что делать при таких осложнениях? В этом случае также необходимо проводить повторную операцию, предварительно сделав высококачественный rg-снимок или томографию, чтобы иметь полное представление о том, в каком состоянии находятся каналы.

Сломанный мини-инструмент, попавший в нервный канал

Еще одной из причин, почему болит зуб после удаления нерва, может быть оставшийся в корневом канале обломок инструмента. Микроскопическая часть перекрывает ход и там развивается воспаление, которое со временем прогрессирует.

Дополнительные ходы нервных окончаний

Бывают такие случаи, что стоматолог не увидел дополнительные тонкие каналы, которых больше всего у боковых зубов. Чтобы такой ситуации избежать, необходимо делать очень качественный рентген-снимок или даже МРТ. Если же уже операция проведена, а ход пропущен, необходимо повторно сделать снимок и удалить забытый нерв.

Попадание бактерий из слюны в полость нервного хода до пломбирования

Воспаление возможно даже при полностью запломбированных каналах. Такой риск возникает, если врач не устанавливал перед процедурой изолирующую пластину из латекса и частицы слюны пациента попали в образовавшееся отверстие. В таком случае также придется делать операцию повторно – доставать пломбу, чистить ходы и тщательно обрабатывать их антисептиком.

Ожог от антисептического раствора

Это еще одна ошибка, из-за которой ощущается боль после эндодонтического лечения. Одним из дезинфицирующих средств является раствор гипохлорита. Если доктор промывает каналы чересчур энергично, состав может попасть на ткани, и это их обожжет.

Перфорация корня

Канал перестает быть герметичным, в нем появляется «микро-окошко», через которое канал сообщается с костью и корневыми связками. Это один из самых опасных врачебных промахов. В этом случае проводится повторная операция – стоматолог надрезает десну, чтобы получить возможность работать с корнем. При необходимости и сильном поражении участка корня – делается его резекция, потом доктор герметизирует отверстие и ушивает десну.

Высокая пломба или коронка

Чрезмерно высоко поднимающаяся над общим уровнем пломба или коронка перегружает зуб во время жевания. Как следствие – соседние ткани раздражаются и при надкусывании человек испытывает болевые ощущения под пломбой или под коронкой. В этом случае доктор скорректирует их расположение в соответствии с вашим прикусом.

Перелом корня

Очень опасно, когда ломается корень зуба. Признаками этого может быть подвижность зуба при надавливании. При таком осложнении после рентгеновского снимка проводится довольно сложная операция. После надреза десны сломанный участок либо удаляется и пломбируется, либо иммобилизируется для заживления.

Аллергия

Аллергическая реакция – еще одна из распространенных причин. Пломбирующий материал, размещенный в канале, может вызвать отек, зуд, изменить фактуру поверхности десны. Через какое-то время человеку становится больно кусать зубом с пломбой, вызвавшей аллергию. Пломбу необходимо удалить и заменить другим составом. Чтобы больше ситуация не повторялась, врач может посоветовать сдать аллергические пробы на вещества, входящие в новый пломбирующий материал.

Нарушения правил домашнего ухода после удаления нерва

Может ли болеть зуб по вине самого пациента? Да, это возможно. Небрежное отношение к рекомендациям врача может спровоцировать осложнения. После проведения довольно сложной операции необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы не спровоцировать воспаления и травмирования прооперированного зуба:
- хирурги не рекомендуют есть два часа после вмешательства, затем повышать нагрузку на зубы не сразу;
- необходимо отказаться от орехов, разгрызания карамелек, костей;
- для профилактики воспалений доктор обычно рекомендует полоскать рот в первые два дня антисептическими средствами, например, Мирамистином;
- строго запрещено к травмированному месту прикладывать грелки, также в течение первых семи дней нельзя ходить в сауну и бани, чтобы не вызвать воспаления;

Как помочь себе до встречи с доктором? Чаще всего после удаления нерва доктор выписывает обезболивающее. Это может быть Темпалгин, Нимесил, Кеторол или другие анальгетики. Также помогают полоскания прохладным раствором из соли, соды и йода. Ополаскивания горячими жидкостями исключены, так как они могут спровоцировать воспаления.

Сколько болит зуб в норме после удаления нерва и когда надо идти к врачу?
Профилактика

Нормальная реакция на удаление нерва

Сосудисто-нервный пучок или пульпа сохраняет жизнеспособность зубной единицы, поэтому к их удалению стоматологи прибегают в крайних мерах. Но если все-таки нерв удален, то кажется логичным вопрос – как же может возникать боль в зубе, ведь именно нервы обеспечивают болезненные ощущения в органе?

Дело в том, что во время подготовительных процедур перед пломбированием могут быть чуть-чуть задеты соседние здоровые ткани. Болевые ощущения из них иррадиируют или передаются, поэтому и может возникать боль при надавливании или нажатии на зуб, в котором уже нет нерва. В норме такая ситуация должна пройти через 1-2 дня, максимум – через неделю. Также небольшой дискомфорт иногда появляется из-за того, что материал пломбы незначительно расширяется в каналах и давит на вершину зуба. Кроме того, после удаления зуба может появиться небольшая отечность щеки.

Если отек и боль не сильные, то в этом также нет ничего опасного, такая реакция могла возникнуть из-за незначительного повреждения соседних тканей. Отечность поможет снять прохладное полоскание. В норме отек щеки должен исчезнуть в течение нескольких дней.

Если удаление нервно-сосудистого пучка прошло благополучно, то реактивная реакция длится максимум неделю, чаще всего – один-три дня. Но затянувшаяся болезненность обычно указывает на серьезное осложнение.

Причины боли в зубе после удаления нерва

Перепломбировка каналов

Одна из возможных причин боли в зубе после удаления нерва. Доктор, начиная операцию, замеряет длину канала и на основании этих данных делает гуттаперчевый штифт с пломбировочной пастой. Если штифт окажется длиннее, чем надо, это может повредить ткани и спровоцировать воспаление. Причиной боли также может быть не удалённая по ошибке часть нерва. В таких случаях стоматолог проводит повторную операцию – удаляет пломбу, тщательно очищает и дезинфицирует каналы.

Недопломбировка

Если доктор некачественно прочистил корневые каналы, неправильно определив их длину, это может привести к осложнению. Часть нерва останется, сверху поставят пломбу, и в результате начнется размножение бактерий. Разовьется воспаление, и может образоваться киста с гноем. Что делать при таких осложнениях? В этом случае также необходимо проводить повторную операцию, предварительно сделав высококачественный rg-снимок или томографию, чтобы иметь полное представление о том, в каком состоянии находятся каналы.

Сломанный мини-инструмент, попавший в нервный канал

Еще одной из причин, почему болит зуб после удаления нерва, может быть оставшийся в корневом канале обломок инструмента. Микроскопическая часть перекрывает ход и там развивается воспаление, которое со временем прогрессирует.

Дополнительные ходы нервных окончаний

Бывают такие случаи, что стоматолог не увидел дополнительные тонкие каналы, которых больше всего у боковых зубов. Чтобы такой ситуации избежать, необходимо делать очень качественный рентген-снимок или даже МРТ. Если же уже операция проведена, а ход пропущен, необходимо повторно сделать снимок и удалить забытый нерв.

Попадание бактерий из слюны в полость нервного хода до пломбирования

Воспаление возможно даже при полностью запломбированных каналах. Такой риск возникает, если врач не устанавливал перед процедурой изолирующую пластину из латекса и частицы слюны пациента попали в образовавшееся отверстие. В таком случае также придется делать операцию повторно – доставать пломбу, чистить ходы и тщательно обрабатывать их антисептиком.

Ожог от антисептического раствора

Это еще одна ошибка, из-за которой ощущается боль после эндодонтического лечения. Одним из дезинфицирующих средств является раствор гипохлорита. Если доктор промывает каналы чересчур энергично, состав может попасть на ткани, и это их обожжет.

Перфорация корня

Канал перестает быть герметичным, в нем появляется «микро-окошко», через которое канал сообщается с костью и корневыми связками. Это один из самых опасных врачебных промахов. В этом случае проводится повторная операция – стоматолог надрезает десну, чтобы получить возможность работать с корнем. При необходимости и сильном поражении участка корня – делается его резекция, потом доктор герметизирует отверстие и ушивает десну.

Высокая пломба или коронка

Чрезмерно высоко поднимающаяся над общим уровнем пломба или коронка перегружает зуб во время жевания. Как следствие – соседние ткани раздражаются и при надкусывании человек испытывает болевые ощущения под пломбой или под коронкой. В этом случае доктор скорректирует их расположение в соответствии с вашим прикусом.

Перелом корня

Очень опасно, когда ломается корень зуба. Признаками этого может быть подвижность зуба при надавливании. При таком осложнении после рентгеновского снимка проводится довольно сложная операция. После надреза десны сломанный участок либо удаляется и пломбируется, либо иммобилизируется для заживления.

Аллергия

Аллергическая реакция – еще одна из распространенных причин. Пломбирующий материал, размещенный в канале, может вызвать отек, зуд, изменить фактуру поверхности десны. Через какое-то время человеку становится больно кусать зубом с пломбой, вызвавшей аллергию. Пломбу необходимо удалить и заменить другим составом. Чтобы больше ситуация не повторялась, врач может посоветовать сдать аллергические пробы на вещества, входящие в новый пломбирующий материал.

Нарушения правил домашнего ухода после удаления нерва

Может ли болеть зуб по вине самого пациента? Да, это возможно. Небрежное отношение к рекомендациям врача может спровоцировать осложнения. После проведения довольно сложной операции необходимо соблюдать все предписания врача, чтобы не спровоцировать воспаления и травмирования прооперированного зуба:

хирурги не рекомендуют есть два часа после вмешательства, затем повышать нагрузку на зубы не сразу;
необходимо отказаться от орехов, разгрызания карамелек, костей;
для профилактики воспалений доктор обычно рекомендует полоскать рот в первые два дня антисептическими средствами, например, Мирамистином;
строго запрещено к травмированному месту прикладывать грелки, также в течение первых семи дней нельзя ходить в сауну и бани, чтобы не вызвать воспаления;

Сколько болит зуб в норме после удаления нерва и когда надо идти к врачу?

Если болевые ощущения после удаления нерва не проходят более недели, чувствуется боль при надавливании, повысилась температура – надо обязательно обращаться к стоматологу. В первые же дни после операции тревожным симптомом является сильная пульсация возле зуба. Осложнения могут быть очень серьезными и опасными, так как челюсть находится в непосредственной близости к мозгу и важным артериям, а возникшие нагноения могут привести к абсцессам.

Профилактика

Удаление нерва зуба является очень ответственной процедурой. Стоматолог должен тщательно обследовать зуб до начала операции, внимательно изучить рентгеновский снимок, чтобы понимать, как именно расположены нервные ходы и какова их длина. Также хирурга должен иметь достаточную квалификация, чтобы не сломать тончайшие инструменты и не внести инфекцию в оголенные каналы. В сложных случаях рекомендуется лечение под микроскопом – при многократном увеличении точность и эффективность работы хирурга намного увеличиваются.

Поэтому при выборе клиники, обязательно обращайте внимание на уровень специалиста, изучите отзывы, которые оставили о его работе бывавшие у него пациенты.

Если после операции по удалению нерва у вас длительное время болит зуб, обязательно выясните причину этого дискомфорта. Ведь такие проблемы, как слишком большая пломба, сломанный корень или даже забытый фрагмент инструмента, могут привести к очень серьезным осложнениям и инфицированию.

Боль после удаления нерва в зубе – Советы стоматолога после депульпирования

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Перепломбировка каналов

Недопломбировка

Сломанный мини-инструмент, попавший в нервный канал

Дополнительные ходы нервных окончаний

Попадание бактерий из слюны в полость нервного хода до пломбирования

Ожог от антисептического раствора

Перфорация корня

Высокая пломба или коронка

Перелом корня

Аллергия

Нарушения правил домашнего ухода после удаления нерва

Сколько болит зуб в норме после удаления нерва и когда надо идти к врачу? Профилактика

Нормальная реакция на удаление нерва

Причины боли в зубе после удаления нерва

Перепломбировка каналов

Недопломбировка

Сломанный мини-инструмент, попавший в нервный канал

Дополнительные ходы нервных окончаний

Попадание бактерий из слюны в полость нервного хода до пломбирования

Ожог от антисептического раствора

Перфорация корня

Высокая пломба или коронка

Перелом корня

Аллергия

Нарушения правил домашнего ухода после удаления нерва

Сколько болит зуб в норме после удаления нерва и когда надо идти к врачу?

Профилактика

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд

Сколько болит зуб в норме после удаления нерва и когда надо идти к врачу?
Профилактика