Болит челюстной сустав, или почему лицо больше не слушается

Если болит сустав челюсти, а зубы вроде бы целы и невролог ничего не нашёл, человек обычно остаётся один на один с интернетом и тревожными мыслями. Где-то между ухом и скулой ноет, давит или стреляют спазмы, особенно при жевании, зевке или попытке широко открыть рот. Поначалу это кажется ерундой: перетрудились, пересидели с открытым ртом на приёме, может, просто не выспались. А потом приходит ощущение, что челюсть начинает жить по своим правилам.

Мнение специалиста

Если болит челюстной сустав, стоит начать с того, чтобы его послушать. Боль — это не всегда признак болезни. Иногда это способ организма сказать, что он не справляется с нагрузкой. Гнатолог при этом не волшебник, а переводчик. Он поможет понять, что именно просит внимания: зубы, мышцы, сустав, стресс или всё сразу. И как только вы устраняете перекос, боль уходит сама. Не сразу, но уходит.

Нахимовский проспект

14 мая 2025

Рустамова Белла Тариеловна

Главный врач, стоматолог-терапевт

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Бунинская аллея

ул. Адмирала Лазарева, дом 55

Расстояние до клиники:

69 км

Бульвар Дмитрия Донского

ул. Коктебельская, д. 2, к. 1

Расстояние до клиники:

72.6 км

Улица Академика Янгеля

Варшавское шоссе, 152, корп. 2

Расстояние до клиники:

75.3 км

Сустав, о котором не вспоминают, пока он не взбунтуется

Височно-нижнечелюстной сустав — штука малозаметная. Он не стучит, не скрипит, не ломается с хрустом как колено. Работает тихо, но постоянно: еда, речь, мимика, зевота — всё проходит через него. И как только сустав даёт сбой, привычные действия превращаются в странный квест. Кто-то не может нормально открыть рот. Кто-то чувствует, что челюсть будто соскальзывает вбок. А у кого-то возникает чёткое ощущение: больше не я управляю лицом, а оно — мной.

Болит челюстной сустав — это вообще от чего?

Самое неприятное, что боль в челюстном суставе редко появляется на ровном месте. Обычно этому предшествует что-то мелкое и почти незаметное. Спали лицом в подушку. Пожевали твёрдую булочку на холоде. Полчаса держали рот открытым на приёме у стоматолога. Промолчали весь день, а потом начали разговор с широкого зевка. Казалось бы, ерунда. Но сустав уже помнит.

Ели сустав челюсти болит регулярно, неважно, ноющая это боль, колющая или тупая, значит, сигнал уже ушёл в систему. В мышцах, связках, капсуле что-то пошло не так. И вопрос не в том, насколько боль сильная. Вопрос в том, что это значит.

Почему болит не там, где ждёшь

Боль в челюстном суставе редко локализуется чётко. Один человек жалуется, что у него будто тянет около уха. Другой — что отдаёт в висок. Третий — что стреляет в шею или глаз. Кто-то говорит, что болит при открывании рта, а кто-то не может жевать, как будто мышца не слушается. А при этом на МРТ, КТ и снимках всё чисто. И врачи, которым не хватает специализации, разводят руками: с зубами всё хорошо, с ухом тоже, значит, ищите дальше.

Вот тут и начинается то самое состояние, где лицо вроде ваше, но ощущения чужие. Болезненные, странные, трудно объяснимые. Иногда кажется, что сустав ноет сам по себе. Иногда что это головная боль. А иногда просто хочется не разговаривать, чтобы ничего не усиливалось.

Симптомы, которые заставляют копаться в форумах (и не находить ответ)

Чаще всего путь к диагнозу начинается с фразы «болит височно-челюстной сустав» или «при открывании рта болит ухо». Далее хождение по кругу: ЛОР, невролог, стоматолог, иногда даже терапевт. А боли никуда. Они живут своей жизнью:

сегодня в суставе,
завтра в шее,
послезавтра в плече или затылке.

И каждый раз чуть по-другому. Неуловимо, но изматывающе. Вроде бы можно потерпеть, но что-то внутри уже не верит, что всё само пройдёт.

Когда всё начинается с мелочей

Иногда всё правда запускается с пустяка. Один зевок, после которого не можете сомкнуть челюсть как раньше. Один приём у стоматолога, после которого сустав будто не встал на место. Несколько бессонных ночей подряд, и с утра лицо словно прожило свою отдельную жизнь, пока вы спали. Или наоборот не спали, потому что в челюсти тянуло, ломило и хотелось что-то сделать, но не ясно что.

Боль в челюстном суставе может быть тупой, нарастающей. Может быть резкой как укол. Может усиливаться при жевании, разговоре, даже при прикосновении к области около уха. А может ощущаться как будто изнутри, давящая и не связанная с движением. Она разная, но одинаково раздражающая. Особенно когда не знаете, что она означает.

Почему врачи не видят проблему сразу

Потому что сустав — не зуб и не ухо. А симптомы похожи. Особенно у женщин с тревожным фоном и бессонницей. Таким пациентам часто списывают всё на стресс. Или советуют попить магний и поменьше напрягаться. При этом никто не смотрит, как движется челюсть. Не проверяет прикус. Не трогает мышцы. А ведь именно там всё и происходит.

К тому же болит челюстной сустав часто эпизодически. То отпустило, то вернулось. Вроде бы можно жить. Пока не начинаются осложнения: невозможность жевать, ограниченное открывание рта, ощущение перекоса, щелчки с болью и ощущение, что челюсть вот-вот заклинит.

Что ощущает человек, у которого болит сустав челюсти

Скорее не боль, а странное, непривычное ощущение. Как будто на лице сидит кто-то чужой. С одной стороны — тянет. С другой — проваливается. Давление около уха, неприятное растяжение в щеке, ощущение, что зубы стали смыкаться не так. А иногда всё просто сливается в фоновую усталость лица. Особенно к вечеру. Особенно в конце недели.

Иногда боль появляется только утром, и кажется, что это от подушки. Иногда только при разговоре, и вы начинаете говорить меньше. Иногда от жевания, и вот уже выбор еды зависит не от аппетита, а от того, насколько твёрдо.

Челюсть — это не шутка, даже если пока несерьёзно

Именно на этом этапе, когда боль ещё не вывела из строя, но уже мешает, у человека есть шанс. Не испугаться, не закрыться, не списать на стресс. А начать искать, где на самом деле источник. Потому что сустав челюсти болит не просто так. И если вовремя уловить, что именно просит внимания, можно обойтись малой кровью. Без операции, без инвалидности, без затяжных ночей на обезболивающих.

Что делать, если сустав уже болит

Первый импульс — игнорировать. Перетерпеть, приложить лёд, сменить подушку. Иногда помогает, но чаще всего боль возвращается. Потому что если сустав болит, значит, он перегружен, воспалён или работает в неправильной траектории. И он не отстанет, пока не получит внимания.

Важно понять: сустав — не враг. Он просто сигналит, что система сбилась. И если вы ещё можете открывать рот, жевать, говорить, считайте, что это не наказание, а возможность. Возможность не довести до хронической стадии.

К какому врачу идти, если болит сустав челюсти

Это не терапевт и не отоларинголог. Даже не каждый стоматолог. Челюстным суставом занимается гнатолог — специалист, который разбирается в том, как работают зубы, мышцы, суставы и прикус как единое целое. Он не лечит по отдельности, а ищет, где перекос и почему всё пошло вразнос.

Если гнатолога в вашем городе нет, ищите стоматолога-ортопеда с практикой в области ВНЧС. Или клинику, где работают командой: ортодонт, гнатолог, остеопат. Главное чтобы при осмотре смотрели не только на зубы, но и на движения челюсти, мышцы, осанку и даже положение головы.

Чем лечат: никакой магии, только система

Нет таблетки, которая вылечит сустав. Нет универсальной капы, которая спасёт всех. И точно нет смысла просто наблюдать, как боль затягивается. Зато есть проверенные методы, которые действительно работают, особенно если их комбинировать.

Капа

Самое известное средство. Индивидуально изготовленная капа надевается чаще всего на ночь и помогает разгрузить сустав, ограничить вредные движения, стабилизировать прикус. У многих именно с неё всё и начинается.

Работа с мышцами

Массаж, тейпы, мягкая физиотерапия. Иногда — у остеопата, иногда — у самого гнатолога. Задача — снять спазм, улучшить движение, вернуть симметрию. Сустав сам не расслабится, если вокруг всё в гипертонусе.

Коррекция прикуса

Если причина в том, что зубы смыкаются неравномерно, могут понадобиться микроправки: шлифовка, восстановление жевательной поверхности, иногда ортодонтическое лечение. Это делается не сразу, а только когда сустав стабилизирован.

Физиотерапия и упражнения

Показана при устойчивых болях. Особенно если подключены мышцы шеи, плеч и затылка. Простые движения, но прицельно и под контролем. Важно не делать это по видео, а по плану специалиста.

Инъекции

Иногда при выраженном мышечном спазме применяют ботулотоксин, чтобы временно ослабить работу жевательных мышц и дать суставу возможность «перезапуститься». Метод не для всех, но при хронической боли может дать отличные результаты.

Психоэмоциональная коррекция

Звучит как отвлечение от темы, но на деле часто один из главных элементов. Если человек спит с зажатой челюстью, тревожится, держит напряжение весь день, сустав не разгрузить без внутреннего перезапуска. Иногда достаточно дыхательной практики или работы с телесным терапевтом. Иногда обращения к психотерапевту.

Почему не стоит откладывать

Потому что сустав не выключается на время. Он работает каждый день, даже когда болит. И чем дольше он работает в повреждённой траектории, тем быстрее развиваются осложнения: истончение диска, стойкий спазм мышц, ограничение подвижности, деформация. Потом будет сложнее. Дольше. Дороже. И не всегда возможно восстановить движение на сто процентов.

К тому же затяжная боль быстро превращается в фоновое выгорание. Трудно улыбаться, говорить, есть — и даже просто расслабиться. А это бьёт уже не только по челюсти, а по жизни в целом.

Финал — коротко, но точно

Не зубы, не ухо, не голова, а сустав. Тот, кто молча работал за всех, пока однажды не сказал, что устал. Услышать его можно раньше, чем он заклинит. А восстановить проще, чем кажется. Особенно если делать это с теми, кто знает, как вернуть лицу подвижность, а вам контроль.

В клиниках «Dantisti» приём ведут врачи-гнатологи. Это редкие специалисты, которые умеют работать не только с зубами, но и с челюстью в движении. И если сустав уже намекает на сбой, лучше подхватить его в момент, пока ещё можно просто и эффективно.

Источники информации

Okeson J. P. — Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion; Elsevier, 2021
Лобода А. В., Черникова И. Ю. — Клиническая диагностика и лечение дисфункции ВНЧС; Российский стоматологический журнал, 2022
Schiffman E., Ohrbach R. et al. — Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications; Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2014
De Leeuw R., Klasser G. D. — Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management; Quintessence Publishing, 2018
Савельева И. Ю. — Особенности клинического течения болевых дисфункций височно-нижнечелюстного сустава у женщин; Стоматология сегодня, 2021

Болит челюстной сустав, или почему лицо больше не слушается

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Сустав, о котором не вспоминают, пока он не взбунтуется

Болит челюстной сустав — это вообще от чего?

Почему болит не там, где ждёшь

Симптомы, которые заставляют копаться в форумах (и не находить ответ)

Когда всё начинается с мелочей

Почему врачи не видят проблему сразу

Что ощущает человек, у которого болит сустав челюсти

Челюсть — это не шутка, даже если пока несерьёзно

Что делать, если сустав уже болит

К какому врачу идти, если болит сустав челюсти

Чем лечат: никакой магии, только система

Капа

Работа с мышцами

Коррекция прикуса

Физиотерапия и упражнения

Инъекции

Психоэмоциональная коррекция

Почему не стоит откладывать

Финал — коротко, но точно

Источники информации

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд