Десна отходит от зуба, и всё бы ничего, но вид портит, чувствительность появилась, да и ощущение такое, будто зуб вот-вот решит пойти следом. Проблема вроде бы не драматическая, но точно неприятная. Особенно когда ты не куришь, зубы чистишь, а оно всё равно происходит. И вот начинается знакомое: гуглить, разглядывать себя в зеркале, нащупывать щели языком и с подозрением следить, не увеличилась ли она.
Спойлер: десна сама по себе назад не вернётся. Но хорошая новость в том, что не всегда нужно паниковать. Вопрос только в том, откуда ноги растут, или точнее, откуда уходит десна.
Рецессия десны — это не всегда возраст или плохая гигиена. Часто причина — перегрузка на зуб, неправильный прикус или тонкие ткани от природы. Заметили, что десна отходит, не ждите. Чем раньше обратитесь, тем меньше вмешательства понадобится. Особенно важно исключить травмирующие пломбы и скрытые воспаления.
Рецессия десны — это не всегда возраст или плохая гигиена. Часто причина — перегрузка на зуб, неправильный прикус или тонкие ткани от природы. Заметили, что десна отходит, не ждите. Чем раньше обратитесь, тем меньше вмешательства понадобится. Особенно важно исключить травмирующие пломбы и скрытые воспаления.
Это не воспаление, которое пришло и ушло. Это рецессия. Слово медицинское, звучит будто банковский термин, но означает простую вещь: мягкая ткань уходит вниз (или вверх — зависит от челюсти), оголяя шейку зуба и корень. Визуально зуб кажется длиннее, при чистке может быть чувствительно, а иногда и просто больно.
Сначала это крошечная щель. Потом — миллиметр. Потом — уже на взгляд отличаешь один зуб от другого. Причём в большинстве случаев никакой боли нет. А тревога уже есть.
Чтобы понять, как с этим бороться, нужно сначала честно посмотреть в глаза возможным причинам.
Иногда причина очевидна. Иногда абсолютно нелогичная. Но в 90% случаев она где-то рядом. Вот самые частые «виновники», которые заставляют десну медленно, но верно покидать свою позицию.
Парадоксально, но факт: люди, которые чистят зубы особенно усердно, первыми сталкиваются с рецессией. Жёсткая щётка, активные горизонтальные движения, давление «от души» — всё это раздражает десну, буквально выдавливая её со своего места. Особенно на клыках и премолярах, там ткань тоньше.
Если зубы смыкаются не так, как должны, нагрузка распределяется неравномерно. Одни участки перегружаются, десна в этих местах начинает отступать. Визуально — всё ровно. На деле — перегрузка и микротравма.
Бруксизм (ночной и дневной) даёт такую же перегрузку. Постоянное напряжение в челюсти вызывает воспаление, ткань страдает, и вот уже десна уходит вниз, а вы не понимаете, почему вдруг зуб стал чувствительным.
Никотин — сосудосуживающее, ткани питаются хуже, заживление нарушено, кислород не доходит, как надо. Результат — вялое воспаление, снижение тонуса десны, её постепенное отступление.
Увы, но чем старше мы становимся, тем тоньше становится десна. У кого-то это 50 лет, у кого-то — 30. Если ткани изначально были хрупкими и тонкими, они реагируют на любое раздражение быстрее.
Дело не только в чистке. Если в межзубных промежутках остаются остатки еды, налёт, бактерии, начинается воспаление. Не острое, но хроническое. Оно незаметно съедает связки и десну. Особенно если вы пользуетесь только щёткой и не касаетесь флоссом, ирригатором или ёршиком промежутков.
Если край коронки уходит под десну и давит на неё, или пломба сделана «нависанием», ткань отходит. Постепенно, но уверенно. А пациент часто даже не помнит, когда именно это появилось, потому что привык.
Женский организм реагирует особенно остро на изменения гормонального фона. Беременность, лактация, менопауза, приём гормональных препаратов — всё это может сделать десну более уязвимой. И если в этот момент есть механическое раздражение — десна начинает уходить.
Иногда пациент приходит с фразой: «Мне кажется, десна отходит от зуба», а врач отвечает — нет, просто так расположены ткани. Но если вы наблюдаете хотя бы один из признаков, стоит проверить всё на приёме:
Необязательно должны быть все признаки сразу. Иногда это один намёк — но он уже стоит внимания.
Можно. И часто — без операции. Всё зависит от стадии. Есть три сценария:
Можно. Но с рисками. Оголённый корень — это:
Плюс десна может продолжать уходить. Даже если медленно. А это значит — вопрос не «надо ли лечить», а «когда». Потому что чем раньше, тем проще.
Тут другая история. После удаления может быть отёк, воспаление, временное оголение корня соседнего зуба. Это нормально, но только если всё проходит за 7–10 дней. Если десна продолжает отходить, возможно, рана заживает с дефектом, и нужно вмешательство врача.
Тогда считайте, что организм уже начал включать сигнализацию. Боль — это не от рецессии, а от воспаления. Значит, в дело вступили бактерии. Возможно, начался пародонтит, может быть десна отходит на фоне гнойного воспаления или кармана. Здесь уже нужна профессиональная чистка, санация и, возможно, лечение у пародонтолога. Вариант «помазать гелем» не работает.
Да, но не всегда. Если ткань ушла чуть-чуть, она может «усесться» назад, если убрать причину. Если ушла сильно, есть методы пластики. Делают их не на каждом углу, но в хороших клиниках это поставлено на поток. Например, в клиниках Dantisti этим занимаются гнатологи и пародонтологи в связке: оценивают прикус, положение зубов, состояние тканей и предлагают конкретный план — от корректировки гигиены до эстетической коррекции десны.
Пластика, лазер, уколы — звучит страшно? А вот нет. Сейчас лечение рецессии — это ювелирная, щадящая работа. Никаких ужасов из 90-х. Всё под анестезией, микроскопом, с тонкой работой по миллиметрам. Часто пациенту просто восстанавливают форму, закрывают корень, укрепляют ткань и всё. Без госпитализаций, боли и швов на пол-лица.
Боль ушла, пломба на месте, а внутри уже начинается воспаление. Канал может загноиться даже в мёртво...
Во рту что-то жжёт, еда — враг, а зеркало показывает пузыри? Не драматизируйте, но и не глотайте ром...
Всё началось с мелкой язвочки во рту. А теперь вы ненавидите еду, кофе и разговоры. Хотите волшебную...
Жуёте всё одной стороной как будто вторая в отпуске? Потом не удивляйтесь, если лицо перекосит, суст...
Болит челюстной сустав? Это не зуб и не ухо, а та самая штука между ними, про которую все вспоминают...