Гайд по установке коронок: что ставить, когда, зачем и за сколько

Установка коронки — один из тех этапов, который кажется простым только на словах. В реальности вопросов больше, чем ответов. Что делают с зубом? Больно ли это? Зачем обтачивать? Почему у соседа керамика за 15 тысяч, а мне предлагают цирконий за 40? Этот гайд собран для тех, кто не хочет гадать, переживать или метаться по форумам в ночи, где каждый второй совет про удаление. Только по делу, с акцентом на реальные ситуации.

Мнение специалиста

Установка коронки — это не шаблонная история. Один пациент приходит с живым зубом и хочет сделать красиво. Другой — с разрушенным до десны и мечтает просто не потерять опору. Важно не гнаться за модой или рекламой, а подбирать решение по задачам: восстановление, нагрузка, прикус, эстетика. В клиниках «Dantisti» для этого есть всё: CAD/CAM-система для точного моделирования и подгонки коронок, микроскопы для работы с деталями, и команда (от терапевта до гнатолога), чтобы учесть не только форму, но и функцию. Потому что хорошая коронка — это не просто красивая, а та, которая встанет как родная и будет служить, а не напоминать о себе.

Бунинская аллея

22 апреля 2025

Ахмадов Арсен Байсултанович

Стоматолог-ортопед

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Маяковская

ул. Садовая-Триумфальная, дом 12/14, стр. 1

Расстояние до клиники:

4.2 км

Пролетарская

ул. Динамовская, дом 4

Расстояние до клиники:

4.8 км

Университет

пр-т Вернадского, дом 11/19

Расстояние до клиники:

6.2 км

Содержание

Когда коронка — не роскошь, а необходимость
Обточка, или зачем точить то, что ещё держится
Материалы: от металла до фарфора с характером
Сколько это стоит, и почему ценник может удвоиться
Этапы установки: не так быстро, как хотелось бы
Временная коронка — просто тактильная защита или что-то важное?
Может ли быть больно?

Когда коронка — не роскошь, а необходимость

Начнём с простого, коронка — это не эстетика ради картинки в зеркале. Это протез. Такой себе бронированный колпачок, который надевают на ослабленный зуб, чтобы он не раскололся в один прекрасный вечер от кусочка грецкого ореха. Она нужна, когда:

зуб разрушен больше чем наполовину;
после лечения каналов остались тонкие стенки;
зуб сильно потемнел и эстетика «поплыла»;
стоит вкладка или штифт, и всё это надо чем-то накрыть;
зуб треснул и его нужно зафиксировать;
это элемент моста или импланта.

Если врач говорит о коронке просто на всякий случай, уточняйте. Но если зуб хрупкий, с пломбой размером с балкон, ждать смысла нет.

Обточка, или зачем точить то, что ещё держится

Это самый нервный момент. Пациент слышит слово «обточка» и представляет себе пень. А потом депрессию, боль и трату нервов. В настоящей жизни всё зависит от случая. Если коронка ставится на живой зуб, обтачивают минимально. Если зуб мёртвый, восстановленный вкладкой, обточка идёт по жёсткому протоколу, потому что нужно подогнать под форму колпака.

Хорошая новость: под коронку не всегда удаляют нерв. Если зуб не болит, пульпа цела, и анатомия позволяет, можно обойтись без депульпирования. Плохая — не в каждом случае это безопасно. Поэтому лучше не спорить, а уточнить: врач говорит «удалим нерв» потому что надо, или потому что так проще?

Материалы: от металла до фарфора с характером

Вот где начинается квест. Металлокерамика, цельнокерамика, цирконий, E.max, PFM — названия звучат как секретные коды. Но суть простая.

Металлокерамика

Старый добрый рабочий вариант. Внутри — металлический каркас, снаружи — керамическое покрытие. Держится крепко, служит долго, стоит сравнительно недорого. Хороший вариант для жевательных зубов, не видно и нагрузка высокая. Минусы: возможна сероватая кайма у десны (если десна со временем немного опустится) и менее естественный блеск по сравнению с керамикой. В зоне улыбки заметно, что зуб неродной. А ещё немного стирает антагонисты, если поставлена неправильно.

Безметалловая керамика

Выглядит максимально натурально — полупрозрачная, «живая», с эффектом настоящего зуба. Отлично подходит для зоны улыбки — передних зубов, которые хочется не просто восстановить, а восстановить красиво. Но есть нюансы: материал более хрупкий, чем цирконий, не любит сильные боковые нагрузки и требует точной подгонки. То есть это история про эстетику, но не для «молотилки» в жевательной зоне. Подойдёт, если прикус стабильный и нет привычки грызть орехи зубами.

Цирконий

Если коротко — броня снаружи, биосовместимость внутри. Цирконий прочный, не вызывает аллергии, не темнеет, выдерживает сильные нагрузки. Подходит и на жевательные зубы, и на передние (особенно если используют многослойный цирконий с улучшенной эстетикой). Хорошо справляется с задачей сделать красиво и надолго. Минус — высокая цена и меньшая светопроницаемость у классического варианта. Но это компромисс в пользу прочности.

E.max – пресованная керамика

Это подвид безметалловой керамики, который объединяет эстетику и прочность. Прессуют его при высоком давлении, поэтому структура плотная, износ минимальный. Очень хорошо имитирует натуральную эмаль, даже цвет меняется в зависимости от освещения. Подходит на передние и боковые зубы при умеренных нагрузках. Не любит перегрузки и не используется на мостах. Зато выглядит будто зуб никуда и не уходил.

А что с металлом

Полностью металлические коронки сейчас почти не ставят, разве что временно или в ограниченных случаях. Да, они прочные, да, дешёвые, но выглядят как пломба из девяностых. Для постоянного ношения неактуально, даже если речь о дальних жевательных зубах.

Если врач предлагает три варианта, не теряйтесь. Спросите, какой лучше по прочности, какой по виду, и какой реально стоит своих денег именно для вашего случая.

Сколько это стоит, и почему ценник может удвоиться

На первый взгляд установка коронки кажется простой историей с понятной ценой. Но на практике сумма в смете может отличаться от озвученной в рекламе в полтора-два раза. Потому что в стоимость входят не только сама коронка, но и подготовка зуба: диагностика, лечение, восстановление стенок, если зуб сильно разрушен, изготовление временной конструкции, а иногда и капа, если у пациента бруксизм. Ещё многое зависит от материала. Коронка из металлокерамики стоит заметно меньше, чем из циркония или E.max, но и прослужит по-разному, и в зоне улыбки будет выглядеть не одинаково. Чтобы не попасть в ситуацию «обещали одно — вышло другое», лучше заранее попросить полный план лечения с расшифровкой этапов и их стоимости.

Этапы установки: не так быстро, как хотелось бы

Миф: пришёл, сели, обточили, поставили, ушёл.

Реальность:

Осмотр, снимки, согласование материала и формы.
Подготовка зуба: лечение, вкладка, штифт — по необходимости.
Обточка и снятие слепков (или скан).
Временная коронка, чтобы не ходить с открытым зубом.
Примерка постоянной.
Фиксация — временная или сразу постоянная.
Контроль прикуса.

Иногда всё укладывается в 2 визита, иногда — в 3–4. Если идёт речь об эстетике, с индивидуальной подгонкой, может занять пару недель. Стоматология — не фастфуд. И это, кстати, хорошо.

Временная коронка — просто тактильная защита или что-то важное?

Многие воспринимают временную коронку как необязательный бонус, что-то вроде эстетической затычки, пока делают постоянную. На деле это важная часть лечения. Она защищает обточенный зуб от температурных перепадов, бактериальной атаки и чувствительности. Она помогает сохранить форму десны и не потерять опору, особенно если зуб был ослаблен. А ещё позволяет заранее протестировать форму и прикус — понять, удобно ли жевать, не мешает ли при разговоре, нужно ли что-то подправить перед установкой финального варианта. Так что, даже если временная коронка это на пару недель, лучше не отказываться.

Может ли быть больно?

Увы, да. Но предсказуемо. Современная анестезия в большинстве случаев делает процедуру установки коронки безболезненной. Но чувствительность после обточки, особенно если зуб живой, вполне возможна. Иногда появляется дискомфорт от временной конструкции или тянущее ощущение после фиксации. Это нормально и обычно проходит в течение нескольких дней.

Если под коронкой остаются микроподтёки, нестыковки прикуса или слабая герметизация, может возникнуть воспаление. Такие ситуации часто связаны не с особенностями анатомии, а с техническими ошибками при протезировании: спешка, неучтённая высота прикуса, некачественная фиксация. Именно поэтому важно не только материал, но и то, кто и как с ним работает. Поэтому важно не терпеть, если боль не уходит, а вовремя вернуться на осмотр. Врач подкорректирует посадку или проведёт повторную обработку, если что-то пошло не так. Чем раньше, тем проще.

Ошибки, которые обходятся дорого

Не спросить, будет ли временная коронка;

поставить дешёвую металлокерамику на передний зуб;

убрать нерв без показаний;

согласиться на коронку, когда лучше бы было накладкой;

не проверять прикус после фиксации;

ждать с установкой на мёртвый зуб: стенки могут треснуть.

Коронка — это не крайняя мера и не показатель возраста, а просто способ сохранить то, что ещё можно спасти. Установка коронки требует внимания к деталям, но не должна превращаться в марафон тревожности. Подходите к выбору осознанно, не бойтесь уточнять и задавать вопросы.

Если хочется быть уверенным не только в материале, но и в руках, которые его устанавливают, можно начать с бесплатной первичной консультации в клиниках «Dantisti». Там не подгоняют под шаблон, а подбирают решение под конкретную ситуацию: с учётом зуба, прикуса, нагрузки и ваших ожиданий.

Гайд по установке коронок: что ставить, когда, зачем и за сколько

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Когда коронка — не роскошь, а необходимость

Обточка, или зачем точить то, что ещё держится

Материалы: от металла до фарфора с характером

Металлокерамика

Безметалловая керамика

Цирконий

E.max – пресованная керамика

А что с металлом

Сколько это стоит, и почему ценник может удвоиться

Этапы установки: не так быстро, как хотелось бы

Временная коронка — просто тактильная защита или что-то важное?

Может ли быть больно?

Ошибки, которые обходятся дорого

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд