Короткая уздечка у ребёнка: разберёмся, прежде чем подрезать

Короткая уздечка языка или губы — не самая редкая анатомическая особенность. Но именно она нередко становится источником тревоги: мешает сосанию, нарушает речь, влияет на прикус. Родители гадают, подрезать сразу или подождать. А иногда вообще впервые слышат о проблеме от логопеда, когда ребёнку уже семь. Разберём, что считать нормой, когда стоит волноваться и почему не всегда нужно спешить с хирургом.

Мнение специалиста

Короткая уздечка языка — это не всегда повод бежать на операцию. Иногда ткань действительно мешает: при сосании, речи, глотании. Но бывают случаи, когда ничего не мешает, а уздечка просто выглядит чуть иначе. Решение должно основываться не на внешнем виде, а на функциональности, может ли язык двигаться как надо. То же касается уздечки губы, важен не сам факт щели между зубами, а то, стабилизируется ли прикус со временем или требуется вмешательство.

Пролетарская

09 мая 2025

Кургузова Анастасия Александровна

Детский стоматолог

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Маяковская

ул. Садовая-Триумфальная, дом 12/14, стр. 1

Расстояние до клиники:

4.2 км

Пролетарская

ул. Динамовская, дом 4

Расстояние до клиники:

4.8 км

Университет

пр-т Вернадского, дом 11/19

Расстояние до клиники:

6.2 км

Содержание

Сантиметр ткани, который управляет слишком многим
Не миф: у новорождённого тоже может быть анкилоглоссия
Что настораживает после года
Как выглядит короткая уздечка языка и что считать нормой
Почему уздечка короче, чем нужно
Что делать, если всё-таки короткая уздечка и она мешает
Подрезать или не подрезать — вот в чём вопрос
Лазер, ножницы, скальпель — чем режут и что лучше
Реабилитация: больно ли и долго ли
Когда тревога ложная и уздечка просто «не как у всех»
Примеры из кресла: когда уздечка виновата, а когда нет
Так подрезать или подождать?
И напоследок
Источники информации

Сантиметр ткани, который управляет слишком многим

Подъязычная уздечка — это тонкий тяж, соединяющий язык с дном полости рта. Похожая анатомическая деталь есть и у верхней губы — та самая тонкая перемычка, которую стоматологи просят показать, когда просят улыбнуться пошире.

Именно эти «нити» задают подвижность. Язык должен подниматься вверх, тянуться вперёд, двигаться в стороны. А губа свободно оттягиваться от десны. Когда уздечка слишком короткая, плотная или крепится не туда, начинается хаос.

У малышей — проблемы с захватом груди. У дошкольников — с речью. У школьников — с прикусом и щелью между зубами. А у родителей — с нервами.

Не миф: у новорождённого тоже может быть анкилоглоссия

Пока младенец ещё не говорит, главная функция языка — это питание. При короткой подъязычной уздечке у новорождённого язык не прижимается к нёбу, не захватывает грудь как положено и не двигается вверх. Это мешает кормлению: грудь сосётся неэффективно, маме больно, ребёнок часто бросает грудь, щёлкает языком, заглатывает воздух и мучается с животом.

Не всегда проблема очевидна, иногда анкилоглоссия маскируется под «ленивое сосание» или «вялый аппетит». Но стоит заподозрить её, если:

ребёнок не может высунуть язык;
язык при попытке вытянуть складывается сердечком;
мама чувствует боль при кормлении;
грудничок быстро устаёт, плачет, часто бросает грудь.

Уздечку проверяет врач. Чаще всего это детский стоматолог, неонатолог, логопед-дефектолог, а у младенцев консультант по грудному вскармливанию с медицинским образованием или врач-грудничковый остеопат. Тот, кто понимает, как строение влияет на функцию: речь, сосание, глотание, прикус. Не просто «коротко — значит резать», а с оценкой последствий.

Что настораживает после года

ГВ успешно завершено, речь и жевание пришли, и короткая уздечка может снова заявить о себе. Вот признаки, при которых стоит не откладывать визит к стоматологу или логопеду:

ребёнок не может поднять язык вверх;
язык остаётся внизу даже при попытке произнести «л» или «р»;
шепелявит, пропускает звуки, глотает окончания;
еда скапливается во рту, пережёвывание затруднено;
под языком видна натянутая перемычка;
верхняя губа не оттягивается свободно, «прилипает» к десне.

Отдельный пункт — щель между передними зубами. Она бывает у многих детей, и далеко не всегда виновата уздечка губы. Иногда всё само срастается, когда выходят клыки и молочные зубы сменяются постоянными. Поэтому без спешки: наблюдать, контролировать, но не спешить с операцией.

Как выглядит короткая уздечка языка и что считать нормой

Бывает, мама смотрит в рот ребёнку, видит, что язык приклеен ко дну, и начинает искать хирурга. Но внешность — не всегда показатель. Уздечка может выглядеть пугающе, но не мешать речи и движению. А может быть почти незаметной, но тормозить всё — от прикуса до глотания.

Вот что действительно важно:

насколько свободно язык поднимается вверх;
может ли ребёнок вытащить язык за нижнюю губу;
как звучит речь — есть ли проблемы с чёткостью, звуками, слогами.

Не оценивайте изолированно. Одного взгляда на уздечку недостаточно. Только вкупе с жалобами, функцией и наблюдением врача можно понять, есть ли проблема.

Почему уздечка короче, чем нужно

Иногда это врождённая особенность, а иногда последствие плотной эмбриональной ткани, которая не рассосалась вовремя. Никто не виноват. Но механизм один: уздечка либо крепится слишком близко к кончику языка, либо слишком коротка, либо слишком плотна. Вариантов много, суть одна — тянет и мешает.

Есть дети, у которых и уздечка короткая, и речь хорошая. А есть те, кто с виду в порядке, но логопед разводит руками. Поэтому ориентироваться только на анатомию — ловушка.

Что делать, если всё-таки короткая уздечка и она мешает

Решение — не всегда ножницы. Есть целая система подходов, и хирургия в ней — только одна из опций. Если у ребёнка речь страдает, а уздечка явно ограничивает движения, возможны два пути:

Логопедическая коррекция с растяжением и постановкой звуков — работает, если уздечка не слишком плотная.
Пластика уздечки — проводится, если без вмешательства речь не сдвигается с места.

У грудничков всё проще: если сосание нарушено и виновата уздечка, френулотомия (подрезание) может помочь сразу. Процедура быстрая, реабилитация лёгкая, эффект — моментальный. Но снова: только если действительно мешает.

Подрезать или не подрезать — вот в чём вопрос

Хирургическое вмешательство не должно быть планом «по умолчанию». Есть чёткие показания:

ребёнок не может нормально говорить, потому что язык ограничен;
нарушен прикус и видно, что уздечка тянет десну;
при грудном вскармливании выраженные трудности, не корректирующиеся иначе.

Если речь идёт об эстетике или «на всякий случай», лучше выждать. Иногда ткань растягивается по мере роста, и проблема исчезает.

Лазер, ножницы, скальпель — чем режут и что лучше

Сегодня короткую уздечку языка корректируют разными способами. Самый простой и до сих пор распространённый — обычный механический надрез с помощью хирургических инструментов. Всё быстро: местная анестезия, пара секунд, и ребёнок уже дома.

Современный подход — лазерная пластика. Плюсы: меньше крови, быстрее заживление, меньше страх у ребёнка. Минусы: не подходят при слишком плотных или глубоко расположенных уздечках, не везде есть нужное оборудование, и иногда цена выше.

Скальпель с наложением швов используется при более серьёзных вмешательствах, если речь не о надрезе, а полноценной пластике.

Реабилитация: больно ли и долго ли

Нет, не больно. Больше пугает само слово «операция». Обычно всё проходит легко, особенно у грудничков. У старших детей может быть небольшой дискомфорт, особенно при приёме пищи или растяжении языка в первые дни.

После подрезания уздечки (особенно подъязычной) логопед обязательно должен назначить упражнения. Язык как любая мышца. Его надо научить двигаться по-новому. Иначе будет как с новой машиной без инструкции — стоит, блестит, а не едет.

Когда тревога ложная и уздечка просто «не как у всех»

Есть дети, у которых уздечка выглядит не так, как на картинках в интернете. И это нормально. Асимметрия, индивидуальное крепление, форма — не повод что-то резать. Пока язык двигается как надо, а логопед не в панике, можно просто наблюдать.

Короткая уздечка губы — та, что между верхней губой и десной — вообще часто перерастает. Щель между зубами у малышей — не катастрофа. Главное, чтобы уздечка не мешала развитию прикуса и не тянула десну.

Примеры из кресла: когда уздечка виновата, а когда нет

Ребёнок в два с половиной года не мог выговорить ни одного звука с подъёмом языка — ни «л», ни «р», ни даже «д». Язык не поднимался выше нижних резцов, а при попытке высунуть складывался в характерное «сердечко». Логопед не мог продвинуться дальше базовых упражнений. После пластики уздечки — при поддержке логопеда — через три недели появилось сразу несколько звуков, а через месяц ребёнок начал говорить простыми предложениями.

А вот другая история: мама настаивала на подрезании уздечки, потому что ребёнок картавил. При осмотре язык двигался свободно, доставал до нёба, уздечка не мешала. Проблема оказалась в слабой моторике и отсутствии логопедических занятий. После двух месяцев регулярной работы звук «р» встал без всякого вмешательства. Уздечка ни при чем.

Так подрезать или подождать?

Ответ всегда один: смотреть не на сантиметры, а на функции. Говорит — как говорит. Ест — как ест. Двигается — как двигается. Если всё в порядке, паниковать не надо. Если что-то мешает, решать не по фото, а по факту.

И напоследок

Короткая уздечка у ребёнка — не приговор, но и не пустяк. Да, сантиметр ткани может мешать. Но бывает и наоборот, взрослые живут с анкилоглоссией и узнают о ней случайно. Важен не вид уздечки, а то, как она себя ведёт. И если у вас закралось сомнение, проверьте. Но не принимайте решений с наскока. Уздечку можно подрезать. А вот детскую тревожность потом лечить дольше.

Если вмешательство всё же необходимо, важно, чтобы оно было щадящим и безопасным. В клиниках «Дантисты» проводят пластику уздечки языка с использованием лазера. Это быстро, почти безболезненно и с минимальной травмой для тканей. А главное с учётом возраста, состояния ребёнка и реальной необходимости, а не ради галочки в карточке.

Источники информации

Ankyloglossia and Lip-Tie in Children — Kathleen H. Harb; StatPearls Publishing, 2022
Management of Tongue-Tie in Children — Ghareeb A. et al., Journal of Pediatric Surgery, 2020
Upper Lip Tie and Its Impact on Breastfeeding — S. Todd et al., Breastfeeding Medicine Journal, 2019
Короткая уздечка языка у детей: диагностика и тактика — Российский стоматологический журнал, №6, 2021
Клинические рекомендации. Пластика уздечки языка и губы у детей — Ассоциация детских стоматологов России, 2020

Короткая уздечка у ребёнка: разберёмся, прежде чем подрезать

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Сантиметр ткани, который управляет слишком многим

Не миф: у новорождённого тоже может быть анкилоглоссия

Что настораживает после года

Как выглядит короткая уздечка языка и что считать нормой

Почему уздечка короче, чем нужно

Что делать, если всё-таки короткая уздечка и она мешает

Подрезать или не подрезать — вот в чём вопрос

Лазер, ножницы, скальпель — чем режут и что лучше

Реабилитация: больно ли и долго ли

Когда тревога ложная и уздечка просто «не как у всех»

Примеры из кресла: когда уздечка виновата, а когда нет

Так подрезать или подождать?

И напоследок

Источники информации

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд