Кровь под пломбой — не диагноз, а симптом. Сам пломбировочный материал не может кровить, в нём нет сосудов. Если появляется кровь, её источник — десна, пульпа или воспаление в глубине зуба. Это может быть временной реакцией на лечение или признаком скрытой проблемы. И чем точнее вы понимаете механику происходящего, тем быстрее находите решение.
Если появилась кровь под пломбой, чаще всего причина в десне, а не в зубе. Локальная травма или воспаление десны могут совпасть по времени с пломбированием, но не всегда быть его следствием. Оценить ситуацию можно при осмотре: источник кровотечения, наличие краевого зазора, реакция пульпы. Важно не ждать осложнений, а при первых симптомах обратиться к врачу.
Если появилась кровь под пломбой, чаще всего причина в десне, а не в зубе. Локальная травма или воспаление десны могут совпасть по времени с пломбированием, но не всегда быть его следствием. Оценить ситуацию можно при осмотре: источник кровотечения, наличие краевого зазора, реакция пульпы. Важно не ждать осложнений, а при первых симптомах обратиться к врачу.
Сначала разберёмся с бытовыми формулировками. Когда пациенты говорят «из пломбы идёт кровь», чаще всего имеют в виду одно из трёх:
Пожалуй, самый частый и при этом безопасный сценарий. При реставрации особенно боковых зубов врач использует матрицы, клинья, нити — всё это нужно, чтобы сформировать правильный контур пломбы. И иногда эти инструменты могут задевать или травмировать десну.
Небольшое точечное кровотечение — вполне возможный побочный эффект. Обычно оно проходит само через 1–2 дня. Но если раздражение усиливается, появляется отёк или боль, стоит вернуться в клинику. Возможно, что-то попало под край пломбы или образовалась микротрещина.
Если кариес был обширным, и пломба установлена близко к нерву, возможно раздражение сосудисто-нервного пучка. Иногда при чистке кариеса пульпа может быть травмирована, даже если этого не заметили сразу.
Результат — внутренняя реакция тканей, которая может проявиться через сутки-двое. При этом сам зуб может и не болеть, но внутри развиваться воспаление. Оно сопровождается расширением сосудов и микрокровоизлияниями. При неосторожной жевательной нагрузке кровь может проступить по краю или выделиться через микродефект.
Если между пломбой и зубом остаётся зазор, туда может попадать пища, налёт, бактерии. Возникает раздражение слизистой, в том числе краевой десны. Особенно это проявляется при неаккуратной шлифовке и формировании нависающих краёв пломбы.
Микроскопическое воспаление может сопровождаться выделением крови при жевании или чистке зубов. Это не связано напрямую с пломбой, но она может быть пусковым фактором, если выполнена с ошибками.
Иногда пломба формируется с острым уступом или заусенцем. Язык и щека постоянно натираются, формируется микротравма слизистой. Особенно это чувствительно в зоне коренных зубов и у пациентов с чувствительной слизистой.
Если край грубый, десна может кровить даже от лёгкого прикосновения. Внешне это выглядит как кровь под пломбой, хотя на самом деле источник — рана от механического контакта.
Наконец, не стоит исключать совпадения. Иногда пломбирование провоцирует обострение уже существующего воспаления, особенно, если зуб до этого беспокоил. Но бывает и банальная случайность: пациент лечит один зуб, а воспаление начинается у другого — рядом или с противоположной стороны. Кровь появляется, а человек связывает её с последним вмешательством.
Да, если вы заметили следы крови у пломбы:
Переходный дискомфорт после лечения допустим. Но если спустя 2–3 дня вы всё ещё замечаете розовые полосы на щётке, язык ощущает металлический привкус, а край десны выглядит раздражённым — это уже не норма. Особенно если к этому добавляется:
Все эти признаки могут указывать не на банальную ссадину, а на микровоспаление тканей, и это уже требует профессионального вмешательства.
Иногда без повторного вмешательства не обойтись. Вот ситуации, в которых пломбу действительно стоит заменить, а не просто подшлифовать край:
Холодная голова — и план:
Пломба может быть поставлена идеально, но если она давит на десну, заходит под край или стоит рядом с уже воспалённой тканью, это вызовет раздражение. Особенно у тех, у кого слизистая и так чувствительная. Поэтому если после пломбирования появилась кровь, не откладывайте визит к врачу. Это не срочный вызов «03», но и не повод ждать, пока всё само рассосётся. Лучше проверить и точно понять, в чём дело.
Иногда в одном зубе целая компания. Один канал идёт прямо, второй в бок, а третий вообще прячется, к...
Канал не открылся, инструмент упёрся. И вот вы уже гуглите, как зуб может быть непроходимым. Всё зву...
Если канал зуба не запломбирован полностью или остался незамеченным, воспаление может развиваться не...
Поставили пломбу, а теперь зуб вздрагивает от глотка воды или кофе? Это не обязательно ошибка врача....
Поставили пломбу, а через день лицо греет, язык зудит, будто натёрло острым перцем? Возможно, это не...