Как нарастить зуб пломбой

Когда можно, а когда уже поздно

Нарастить зуб пломбой звучит логично и понятно. Но именно в этих трёх словах масса нюансов. Кто-то хочет закрыть скол, кто-то вернуть половину зуба, а кто-то приходит с надеждой на пломбу, когда от зуба осталась только тень. Вопрос один, можно ли нарастить зуб пломбой и насколько это вообще надёжно.

Мнение специалиста

Решение о наращивании зуба пломбой принимается по совокупности факторов: объёма оставшихся тканей, состояния прикуса и планируемой нагрузки на зуб. Пломбировочный материал эффективен, когда есть опора, прочный контур и равномерное распределение давления.

Если же ткани разрушены ниже уровня десны или осталась одна стенка, попытка восстановить пломбой оборачивается постоянными сколами, чувствительностью и риском потери всего зуба. В таких случаях прочная фиксация возможна только с использованием штифтов, вкладки или коронки.

Окружная

01 июля 2025

Портнова Ольга Владимировна

Стоматолог-терапевт

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Маяковская

ул. Садовая-Триумфальная, дом 12/14, стр. 1

Расстояние до клиники:

4.2 км

Пролетарская

ул. Динамовская, дом 4

Расстояние до клиники:

4.8 км

Университет

пр-т Вернадского, дом 11/19

Расстояние до клиники:

6.2 км

Содержание

Наращивание пломбой: не магия, а инженерия
Когда можно нарастить зуб пломбой
Когда нельзя нарастить зуб пломбой и лучше не пытаться
Где граница между «можно» и «уже не стоит»
Почему риск не всегда оправдан
Можно ли нарастить зуб пломбой навсегда?
А можно ли укрепить то, что уже нарастили?
Передние зубы: особый случай
Что точно не стоит делать

Наращивание пломбой: не магия, а инженерия

У пломбировочного материала нет корней, опоры, связок. Он держится за счёт микрозакрепления в тканях зуба. Если этих тканей осталось мало, ему просто не за что зацепиться. Поэтому перед тем как решить, можно ли нарастить зуб пломбой, врач оценивает: сколько осталось, в каком состоянии края, где это находится — на переднем, боковом или жевательном зубе.

Здесь вступает в игру физика: на какие силы будет давить прикус, потянет ли нагрузку одна только пломба, не отломит ли она остатки зуба при следующем хрустящем батоне.

Когда можно нарастить зуб пломбой

Начнём с хороших сценариев. Есть ситуации, где наращивание зуба пломбой — это разумное и надёжное решение. Главное, чтобы оно не стало попыткой сэкономить на себе, когда уже пора делать что-то серьёзнее.

Вот примеры, когда пломба справляется отлично:

скол края или угла на переднем зубе;
повреждение эмали без затрагивания нерва;
умеренное разрушение после кариеса на боковой поверхности;
восстановление части зуба после неудачного откусывания.

Особенно хорошо работает наращивание пломбировочным материалом на передних зубах — там нагрузка меньше, эстетика важнее, и современные материалы позволяют «вылепить» форму под цвет соседних зубов так, что не отличишь.

Когда нельзя нарастить зуб пломбой и лучше не пытаться

Теперь к сценарию, который встречается часто: пациент приходит с обломанным зубом — осталась только внутренняя стенка или культя. Хочется залить пломбой, быстро и дёшево. А врач говорит: нет, тут либо вкладка, либо коронка.

Почему? Потому что у пломбы нет мышц. Она не держит зуб, если вокруг пустота. Даже если её «впечатать» туда намертво, со временем нагрузка разломает и зуб, и саму пломбу. А если внутри каналы были пролечены, и пульпы уже нет, риск ещё выше. Такие зубы хрупкие как высушенное дерево.

И вот тут начинается внутренняя борьба пациента: мне кажется, ещё можно, а врач настаивает на более сложной (и дорогой) работе. Понимаем. Но тут не вопрос вкуса, а механики: сколько можно нарастить, чтобы это не отвалилось.

Где граница между «можно» и «уже не стоит»

Врач смотрит на несколько факторов:

Остаток твёрдых тканей. Если меньше 30–40% — пломба не удержится.
Расположение разрушения. Чем ближе к жевательной поверхности, тем выше нагрузка.
Есть ли контакт с соседними зубами. Если нет, выше риск скола.
Было ли депульпирование. Мёртвый зуб = выше хрупкость.
И самое главное: будет ли пациент жевать этим зубом или он просто «для красоты».

Если зуб живой, ткани крепкие, разрушение не критичное, наращивание зуба пломбой имеет смысл. Если от зуба осталась только культя у десны, пломба даст вам пару месяцев иллюзии.

Почему риск не всегда оправдан

Пломба может выглядеть красиво в первые дни. Особенно на переднем зубе, особенно в умелых руках. Но если нет опоры, она начинает играть, трескаться, откалываться. Иногда это происходит на кофе с друзьями. Иногда — во сне. Иногда — когда вы вообще ничего не едите. И в каждом случае это стыдно, неудобно и снова дорого.

Второй момент — нагрузка. Когда зуб с мёртвым нервом, он уже не чувствует опасности. Вы можете жевать слишком сильно, не понимая, что внутри перегрузка. И тогда пломба разламывает всё, что осталось. Иногда до уровня удаления.

Можно ли нарастить зуб пломбой навсегда?

Если зуб цел, жив, и разрушение не тотальное — да. Современные материалы стойкие, технологии продвинутые. Такие пломбы могут стоять годами, особенно при регулярном контроле и бережном отношении.

Но «навсегда» — это не гарантия. Это вероятность. И она выше, когда изначально выбран адекватный подход.

А можно ли укрепить то, что уже нарастили?

Если пломба стоит, но врач сомневается в её стойкости — иногда можно усилить конструкцию. Например:

укрепить штифтом;
заменить на вкладку;
перекрыть коронкой.

Передние зубы: особый случай

Нарастить передний зуб пломбой — это не только можно, но и часто нужно. Там меньше жевательной нагрузки, а значит меньше рисков. Главное не пытаться сэкономить на эстетике. В этой зоне важен оттенок, переход, форма.

Если скол небольшой, наращивание даст отличный результат. Если от зуба осталась только половина, может потребоваться либо армирующий штифт, либо даже винир. Но всё решается индивидуально.

Что точно не стоит делать

Уговаривать врача «залить чем-нибудь». Это как клеить боковое зеркало скотчем.
Ставить пломбу туда, где врач видит только поддесневой корень.
Обращаться к первому попавшемуся «дешевле, чем у всех».
Игнорировать, если пломба после наращивания шатается или хрустит.

Это не экономия, а отсрочка ремонта с наценкой.

И да, нарастить зуб пломбой — это не стыдно и не временно. Это просто техника. Работает, когда уместна. Не работает, когда используется не туда. Хочется как в рекламе? Тогда и подход нужен не на авось, а честный: насколько зуб готов к новой жизни, и сколько в этой жизни может быть опоры.

Как нарастить зуб пломбой

Когда можно, а когда уже поздно

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Наращивание пломбой: не магия, а инженерия

Когда можно нарастить зуб пломбой

Когда нельзя нарастить зуб пломбой и лучше не пытаться

Где граница между «можно» и «уже не стоит»

Почему риск не всегда оправдан

Можно ли нарастить зуб пломбой навсегда?

А можно ли укрепить то, что уже нарастили?

Передние зубы: особый случай

Что точно не стоит делать

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд