Честно и с примерами из кресла про обточку зубов

Обточка зубов — фраза, которую пациенты не любят почти так же, как удаление нерва. Звучит угрожающе, вызывает десятки вопросов и запускает тревожные картинки: от зуба ничего не останется, будет больно, потом рассыпется, а дальше только имплант. И чем больше читаешь форумы, тем больше хочется отказаться от лечения и просто переждать. Спокойно. Ниже не страсти, а факты. С объяснениями, нюансами и примерами прямо из кресла.

Мнение специалиста

Обточка зуба — важный этап. И от того, насколько он проведён грамотно, зависит не только комфорт пациента, но и срок службы будущей конструкции. В клиниках «Dantisti» мы используем щадящие методы препарирования, работаем с микроскопом и всегда оцениваем нагрузку, чтобы не ослабить зуб, а наоборот продлить его жизнь. Не бывает универсального подхода: кому-то нужна защита от трещины, кому-то восстановление под эстетику. Главное не бояться спрашивать и получать понятные ответы.

Ясенево

23 апреля 2025

Авешникова Елена Владимировна

Стоматолог-ортопед

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Маяковская

ул. Садовая-Триумфальная, дом 12/14, стр. 1

Расстояние до клиники:

4.2 км

Пролетарская

ул. Динамовская, дом 4

Расстояние до клиники:

4.8 км

Университет

пр-т Вернадского, дом 11/19

Расстояние до клиники:

6.2 км

Содержание

Что вообще такое обточка и почему она нужна
Когда обточка действительно обоснована
Сколько обтачивают и можно ли по минимуму
Удаляют ли нерв при обточке?
Что может болеть после обточки и когда это норма
Ошибки, которые случаются при препарировании
Можно ли без обточки вообще?
Как понять, что обточка прошла нормально
Примеры из кресла: как проходит обточка на практике
Финальный аккорд

Что вообще такое обточка и почему она нужна

Если по-медицински — это препарирование зуба. То есть снятие части твёрдых тканей (эмали, иногда дентина), чтобы потом восстановить зуб коронкой, накладкой или виниром. Сколько снимают? В среднем — от 0,5 до 2 мм. На жевательных поверхностях чуть больше, на боковых — минимально. Если ставится металлокерамика, снимают около 1,5–2 мм, чтобы конструкция не была «громоздкой». Если керамика тонкая или это винир, можно обойтись 0,3–0,7 мм.

Препарирование может быть щадящим или более глубоким — зависит от задачи. Но в хорошей клинике никто не будет сточить всё подчистую. Напротив, чем меньше удаляется ткани, тем лучше для самого зуба. Это как подготовка под одежду: её нужно сшить в размер, а не обмотать. Коронка должна лечь чётко — не мешать прикусу, не давить на десну, не соскакивать при жевании.

Смысл простой. Если зуб разрушен, ослаблен, треснул или уже вылечен и нуждается в защите, обточка — это шаг к тому, чтобы сделать его пригодным для дальнейшего восстановления. Не каприз врача, не издевательство над ещё целым зубом, а необходимость при определённых условиях.

Когда обточка действительно обоснована

Вот типичные случаи из практики, когда обточка зуба оправданная мера:

зуб сильно разрушен и восстановить его только пломбой уже небезопасно;
зуб мёртвый, пролечен по каналам, осталась тонкая стенка и есть риск скола;
нужно установить коронку как часть моста или на имплант;
при серьёзной трещине, когда нужно снять нагрузку и стабилизировать структуру зуба;
при эстетических работах: например, под виниры, если форма или положение зуба требует коррекции.

Обтачивают ли зубы просто так, на всякий случай? Увы, бывает. Поэтому всегда стоит спросить, зачем это делается. Хороший врач объяснит — на снимках, прицельно, спокойно.

Сколько обтачивают и можно ли по минимуму

Объём обточки зависит от конструкции, материала и конкретного клинического случая. Например, под металлокерамику снимается больше тканей, нужен запас под металл и керамику. Под безметалловую керамику или E.max меньше, потому что материал тоньше. Есть щадящие методы препарирования, их применяют, когда важно сохранить как можно больше родной ткани. Это особенно актуально в зоне улыбки или у молодых пациентов.

Современные врачи стараются действовать бережно: с увеличением, под контролем, минимально инвазивно. Но при этом коронка или накладка должна сидеть плотно, а это требует точности. Иногда приходится снимать чуть больше, если зуб неровный, разрушен или имеет старую реставрацию.

Удаляют ли нерв при обточке?

Это отдельный страх — вроде бы идёшь на коронку, а выходишь с депульпацией. Но обточка зуба ≠ автоматическое удаление нерва. Всё зависит от ситуации. Если зуб живой, не болит, и обточка умеренная, можно сохранить пульпу. Но если ткани слишком тонкие, есть трещины, воспаление или нужна установка штифта, врач может предложить удаление нерва, чтобы избежать проблем в будущем. Важно, чтобы это решение принималось обоснованно, а не на всякий случай.

Что может болеть после обточки и когда это норма

После препарирования зуб может реагировать на холод, воздух, накусывание. Особенно если он живой. Чувствительность бывает в пределах нормы — 2–5 дней, иногда чуть дольше. Это связано с тем, что дентин стал открытым, а пульпа чуть ближе к внешним воздействиям. Если боль сильная, пульсирующая, или усиливается с каждым днём — это не вариант «подождать». Лучше прийти на осмотр. Бывает, что причина — микроподтёки, перегрузка от временной коронки или не до конца откорректированный прикус.

Ошибки, которые случаются при препарировании

Врач — не робот. Но есть ошибки, которые случаются чаще, чем хотелось бы. Например: снят слишком большой объём тканей, препарирование несимметричное, повреждена десна, не учтена анатомия соседних зубов. Или обточка проведена без увеличения на глаз, что повышает риск неточной обработки и излишнего удаления тканей.

Такие ошибки приводят к воспалениям, повышенной чувствительности, перфорациям, а иногда и к потере зуба. Поэтому важна не только сама обточка, а как, кем и с каким оборудованием она проводится. В клиниках «Dantisti» работают под микроскопом, с контролем прикуса и полной визуализацией.

Можно ли без обточки вообще?

Иногда — да. Например, при установке ультратонких виниров или при использовании микропротезов, когда препарирование минимальное или точечное. Также альтернативой могут быть реставрации из композита, если дефект невелик. Но если зуб разрушен серьёзно, речь всё равно пойдёт о полноценной подготовке. И тут уже важно сделать всё грамотно.

Как понять, что обточка прошла нормально

Обратите внимание на несколько вещей. Вам было комфортно во время процедуры. После нее нет выраженной боли, только легкая чувствительность. Временная коронка сидит плотно, не мешает прикусу. Врач показал, как выглядел зуб до и после, объяснил, сколько тканей сняли и зачем. И главное вы понимаете, что будет дальше: когда постоянная коронка, что делать до визита, и как ухаживать.

Примеры из кресла: как проходит обточка на практике

История 1

Пациентка обратилась с трещиной на пятом зубе и старой большой пломбой. Визуально всё выглядело сносно, но КТ показало, что повреждение уходит вглубь. Решение: щадящее препарирование и коронка из керамики. Обточка заняла один визит, всё прошло под анестезией. Уже через пару дней пациентка вернулась к обычному питанию и призналась, что ожидала куда более сложного процесса.

История 2

Мужчина 35 лет планировал установить виниры на передние зубы. Зубы были немного развернуты, с неровной линией резцов. Полностью без препарирования сохранить пропорции не получалось, иначе конструкция выглядела бы слишком массивной. Врач провёл минимальное препарирование — около 0,4 мм — с учётом прикуса и планируемой формы. В результате получилась ровная и естественная линия улыбки, без ощущения «наращенных» зубов.

История 3

У пациентки был зуб после эндодонтического лечения, восстановленный вкладкой, но с очень тонкими стенками. Временная пломба держалась неуверенно, и дальнейшее восстановление без коронки грозило сколом. Обточка проведена с увеличением, без осложнений. Через месяц на контрольном приёме отмечалось, что прикус стабилизировался, жевание стало комфортным, и адаптация прошла спокойно.

Финальный аккорд

Обточка — не катастрофа, а подготовка. Не всегда приятная, но нужная, чтобы зуб не подвёл в самый обычный день. В клиниках «Dantisti» к препарированию подходят с умом: минимально, аккуратно, под контролем увеличения и без лишних движений. Здесь не стремятся сточить под копирку, а подгоняют под конкретную задачу и зуб. А если вы пока не уверены, что готовы, загляните на бесплатную консультацию. Спокойно, без давления, с понятными ответами. И тогда решение принять будет гораздо проще.

Честно и с примерами из кресла про обточку зубов

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Что вообще такое обточка и почему она нужна

Когда обточка действительно обоснована

Сколько обтачивают и можно ли по минимуму

Удаляют ли нерв при обточке?

Что может болеть после обточки и когда это норма

Ошибки, которые случаются при препарировании

Можно ли без обточки вообще?

Как понять, что обточка прошла нормально

Примеры из кресла: как проходит обточка на практике

История 1

История 2

История 3

Финальный аккорд

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд