Топ-10 ошибок при лечении каналов

Когда стоматолог говорит «лечим каналы», это может звучать не слишком тревожно. Ну а что, пара визитов, пара снимков и готово. Но именно на этом этапе чаще всего происходит то, что потом приводит к повторным воспалениям, отёкам, болям и в конечном итоге удалению зуба. Лечение каналов — филигранная работа. И ошибки тут стоят дорого. Разберём 10 самых распространённых промахов, которые могут испортить даже самый многообещающий прогноз.

Мнение специалиста

Канал — это не просто трубочка в зубе. Это анатомически сложная система, и каждая ошибка может превратиться в источник хронической инфекции. Самое обидное, что пациент может даже не догадываться, что что-то пошло не так. Боль появляется не сразу. Поэтому важно доверять лечение только тем, кто работает по стандартам, использует микроскоп, апекслокатор и делает контрольные снимки на каждом этапе. Это не избыточная предосторожность — это основа надёжного результата.

Люблино

12 апреля 2025

Алискеров Марат Шерифович

Врач стоматолог-терапевт

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Маяковская

ул. Садовая-Триумфальная, дом 12/14, стр. 1

Расстояние до клиники:

4.2 км

Пролетарская

ул. Динамовская, дом 4

Расстояние до клиники:

4.8 км

Университет

пр-т Вернадского, дом 11/19

Расстояние до клиники:

6.2 км

Содержание

Ошибка №1. Канал не пройден до конца
Ошибка №2. Канал пройден за верхушку
Ошибка №3. Канал пропущен
Ошибка №4. Перфорация стенки зуба
Ошибка №5. Ломается инструмент в канале
Ошибка №6. Плохо запломбирован канал зуба
Ошибка №7. Отсутствие изоляции (коффердам)
Ошибка №8. Нет контроля длины канала
Ошибка №9. Каналы не промыты и не обеззаражены
Ошибка №10. Плохая временная или постоянная пломба

Ошибка №1. Канал не пройден до конца

Эта ошибка похожа на незаконченный ремонт. Вроде бы всё сделано, но в углу осталась пыль, и через месяц она даст о себе знать. Если стоматолог не доходит до верхушки корня (апекса), внутри остаются ткани, которые начинают разлагаться. Это идеальная питательная среда для бактерий. Результат? Через несколько месяцев повторное воспаление, боль и необходимость перелечивания. На рентгене это выглядит как затемнение у верхушки корня. А пациент недоумевает: зуб лечили, а он опять беспокоит.

Ошибка №2. Канал пройден за верхушку

Обратная крайность. Когда врач переусердствовал и прошёл канал дальше, чем надо. В идеале лечение заканчивается строго на границе корня. Если иглой или инструментом выйти за пределы, можно травмировать ткани, вызвать сильное воспаление, а иногда и отёк щеки. Чувствительность сохраняется надолго, появляется ощущение, что зуб «выталкивает». Такое тоже приходится перелечивать — с чисткой, противовоспалительной терапией и, увы, с потерей времени и денег.

Ошибка №3. Канал пропущен

Некоторые зубы, особенно моляры, — настоящие многоходовки. У них может быть не два и не три, а целых четыре канала. Причём один из них — тонкий, скрытный, с нестандартной анатомией. И если врач его не найдёт, там останется инфекция. Это как оставить одну дверь открытой в стерильной комнате. Через год-полтора пациент возвращается с жалобой на боль под пломбой и узнаёт, что причина в «недолеченном» канале.

Ошибка №4. Перфорация стенки зуба

Во время расширения канала инструмент может «уйти в сторону» — и образуется перфорация, то есть дыра в боковой стенке корня. Это уже не просто ошибка, это серьёзное осложнение. Если перфорацию не заметить и не закрыть специальным материалом, через неё пойдут бактерии, а через пару месяцев гнойник. Лечение такого зуба — дело небыстрое, часто без гарантии успеха.

Ошибка №5. Ломается инструмент в канале

Это, пожалуй, самая «громкая» из ошибок. Если в канале остаётся обломок файла — маленький металлический кусочек, — он перекрывает путь к чистке. Бактерии остаются, гниют, вызывают воспаление. Удалить обломок можно не всегда: иногда приходится делать микроскопическую операцию или вообще удалять зуб. Это не всегда вина врача: каналы бывают узкими, изогнутыми. Но хороший специалист заранее просчитает риски и будет работать с осторожностью.

Ошибка №6. Плохо запломбирован канал зуба

Если канал не плотно закрыт (так называемая «пустота» внутри), туда снова проникают микробы. Это можно заметить по снимку: канал выглядит «не доведённым до конца» или с пробелами. Зуб начинает болеть при надкусывании, появляется отёчность, могут начать беспокоить лимфоузлы. И всё это из-за пустоты в корне, куда не должно было попасть ни одной бактерии.

Ошибка №7. Отсутствие изоляции (коффердам)

Когда каналы лечат «на открытом воздухе», туда могут попасть слюна и бактерии. Это как проводить стерильную операцию в пыльной комнате. Без коффердама (резиновой изоляции) в каналы попадают микробы, а значит, всё лечение теряет смысл. Удивительно, но эта ошибка до сих пор встречается даже в хороших клиниках. А пациент об этом даже не догадывается.

Ошибка №8. Нет контроля длины канала

Современная стоматология — это не «на глаз». Есть апекслокаторы, электронные приборы, которые точно показывают, где заканчивается корень. Если врач ими не пользуется, он работает вслепую. А значит, с большой вероятностью канал либо не пройдёт до конца, либо выйдет за верхушку. И, как следствие, воспаление.

Ошибка №9. Каналы не промыты и не обеззаражены

Лечение каналов — это не просто механическая чистка. Это тщательная промывка антисептиками: гипохлоритом натрия, ЭДТА, хлоргексидином. Если их не использовать, даже идеально пройденный канал может остаться инфицированным. И тогда эффект от лечения будет временным. Через полгода снова боль, снова рентген, снова лечение.

Ошибка №10. Плохая временная или постоянная пломба

Вы удивитесь, но даже после идеально проведённого лечения всё может пойти насмарку из-за плохой пломбы. Если пломба негерметична, бактерии снова попадают внутрь. Это как заделать дыру в крыше, но оставить окно открытым во время шторма. И снова всё сначала. Поэтому хороший врач всегда предупреждает: важно не просто «залечить каналы», но и поставить качественную пломбу (а часто — и коронку).

Ошибки случаются. Но вопрос, у кого и как часто. Врачи в клиниках «Dantisti» работают с использованием микроскопа, изоляции, контролируют каждый шаг. Именно такие подходы позволяют сохранить зубы надолго и избежать сценария «а теперь всё сначала». И если вам предстоит лечение каналов, не торопитесь. Найдите тех, кто умеет делать это по-настоящему хорошо.

Топ-10 ошибок при лечении каналов

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Ошибка №1. Канал не пройден до конца

Ошибка №2. Канал пройден за верхушку

Ошибка №3. Канал пропущен

Ошибка №4. Перфорация стенки зуба

Ошибка №5. Ломается инструмент в канале

Ошибка №6. Плохо запломбирован канал зуба

Ошибка №7. Отсутствие изоляции (коффердам)

Ошибка №8. Нет контроля длины канала

Ошибка №9. Каналы не промыты и не обеззаражены

Ошибка №10. Плохая временная или постоянная пломба

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд