Отбеливающая паста убирает налёт от кофе и чая, и это честный результат. Разбираем, как она работает, при каком состоянии эмали её можно применять и почему ожидать большего не стоит.
Отбеливающие пасты — один из самых популярных запросов в аптеке и один из самых частых поводов для разочарования. Человек покупает пасту с красивым названием, чистит зубы две недели и не видит разницы. Или видит, но только в первые дни, пока уходит свежий налёт.
Проблема в том, что слово «отбеливающая» на упаковке обозначает очень разные вещи. Одни пасты механически снимают поверхностные отложения. Другие содержат небольшое количество перекиси и способны чуть осветлить эмаль изнутри. Третьи — просто выглядят белее обычных. Всё это продаётся под одним словом.
Мой совет пациентам: прежде чем покупать отбеливающую пасту, сделать профессиональную чистку. Во-первых, многие после неё обнаруживают, что зубы уже достаточно светлые — налёт просто не давал увидеть реальный цвет. Во-вторых, паста работает на чистой эмали значительно эффективнее, чем поверх зубного камня.
Отбеливающие пасты — один из самых популярных запросов в аптеке и один из самых частых поводов для разочарования. Человек покупает пасту с красивым названием, чистит зубы две недели и не видит разницы. Или видит, но только в первые дни, пока уходит свежий налёт.
Проблема в том, что слово «отбеливающая» на упаковке обозначает очень разные вещи. Одни пасты механически снимают поверхностные отложения. Другие содержат небольшое количество перекиси и способны чуть осветлить эмаль изнутри. Третьи — просто выглядят белее обычных. Всё это продаётся под одним словом.
Мой совет пациентам: прежде чем покупать отбеливающую пасту, сделать профессиональную чистку. Во-первых, многие после неё обнаруживают, что зубы уже достаточно светлые — налёт просто не давал увидеть реальный цвет. Во-вторых, паста работает на чистой эмали значительно эффективнее, чем поверх зубного камня.
Зубная паста называется отбеливающей, если в её составе есть компоненты, которые снижают видимость налёта или пятен. Это может быть абразив, перекись, фермент или их сочетание. Результат зависит от того, что именно добавил производитель и в какой концентрации.
Ключевое слово здесь — видимость. Большинство отбеливающих паст работают с тем, что находится на поверхности эмали: слоем пигментированного налёта от кофе, чая, красного вина, курения. Убрать этот слой — значит вернуть зубу его естественный цвет. Это реальный и ощутимый эффект, но он не имеет отношения к тому, что стоматологи называют отбеливанием.
Настоящее отбеливание — изменение цвета самой эмали и дентина за счёт химического воздействия на пигментные молекулы внутри твёрдых тканей зуба. Для этого нужны концентрации перекиси, которые в обычной пасте не встречаются.
Все отбеливающие пасты делятся на два типа по механизму действия. От того, к какому из них относится конкретный продукт, зависит всё: на что он способен, как долго его можно применять и кому он подходит.
Самый распространённый механизм. В составе пасты есть твёрдые микрочастицы, как правило, диоксид кремния, карбонат кальция или гидратированный диоксид кремния. При чистке они физически счищают поверхностный слой налёта, полируя эмаль.
Интенсивность этого воздействия описывается индексом абразивности — числом, которое указывают на упаковке пасты (обозначается аббревиатурой RDA, от английского Relative Dentin Abrasivity). Чем выше показатель, тем крупнее частицы и агрессивнее их воздействие на эмаль. Для ежедневного применения безопасен диапазон до 70–80 единиц. Пасты с показателем 80–120 применяют курсами. Значения выше 120 — только по рекомендации стоматолога.
Важный нюанс: абразивная паста работает только при наличии налёта. Если зубы только что прошли профессиональную чистку и поверхность эмали свободна от отложений, такая паста не прибавит белизны. Она просто поддерживает результат.
Пасты с пероксидом карбамида или пероксидом водорода работают иначе. При контакте со слюной перекись распадается и высвобождает активный кислород. Он проникает сквозь эмаль и окисляет пигментные молекулы внутри твёрдых тканей, делая их бесцветными. Это уже не удаление налёта, а изменение цвета самой структуры зуба.
Концентрации перекиси в пастах невысокие, значительно ниже, чем в профессиональных системах отбеливания. Эффект есть, но скромный: осветление на 0,5–1 тон при регулярном применении. Такие пасты требуют осторожности: при длительном использовании могут повышать чувствительность зубов.
Это разграничение — главное, что нужно понять, прежде чем выбирать пасту.
Поверхностное окрашивание — это налёт, который оседает на эмали снаружи. Кофе, чёрный чай, красное вино, никотин оставляют характерные коричневатые или желтоватые отложения. Они поддаются удалению: профессиональная чистка убирает их полностью, абразивная паста в меньшей степени и постепенно.
Внутреннее окрашивание формируется в толще эмали и дентина. Это может быть возрастное потемнение. Дентин со временем становится плотнее и темнее, и это просвечивает сквозь эмаль. Или последствие приёма тетрациклиновых антибиотиков в детстве, когда эти препараты встраивались в формирующиеся ткани зуба. Или флюороз — нарушение минерализации эмали из-за избытка фтора. Или изменение цвета после депульпирования.
Всё это — внутренние изменения. Никакая паста с ними не справится, потому что воздействует только на поверхность или проникает в эмаль на минимальную глубину. Для внутреннего окрашивания нужно профессиональное отбеливание или, в сложных случаях, виниры.
Есть несколько конкретных ситуаций, где применение отбеливающей пасты даёт ощутимый результат:
Это честный разговор, которого часто избегают на упаковках.
Возрастное потемнение зубов — следствие изменений в дентине, которые происходят на протяжении всей жизни. Паста этот процесс не обращает вспять. Тетрациклиновые пятна — одно из наиболее стойких видов внутреннего окрашивания, которое практически не поддаётся даже профессиональному химическому отбеливанию. Флюороз даёт характерные белые или коричневые пятна на эмали — их природа минеральная, и паста здесь бессильна. Депульпированные зубы, потемневшие изнутри, требуют внутрикоронкового отбеливания — это отдельная процедура в кабинете стоматолога.
Отдельная история — реставрации. Пломбы, коронки, виниры из композита или керамики не меняют цвет под воздействием ни абразивов, ни перекисей. Если реставрации расположены во фронтальной зоне, применение отбеливающей пасты может привести к неравномерному результату: естественные зубы станут светлее, а реставрации останутся прежними.
Режим применения отбеливающей пасты зависит от её абразивного показателя и состава.
Пасты с показателем абразивности до 70–80 единиц подходят для ежедневного использования. Они достаточно мягкие, чтобы не повреждать эмаль при регулярном применении. Пасты с показателем 80–120 применяют курсами: как правило, 2–4 недели, после чего переходят на обычную гигиеническую пасту. Пасты с более высоким показателем только по назначению врача.
Пасты с перекисью обычно рекомендуют применять курсами 2–3 недели, затем делать перерыв. Признаки того, что стоит остановиться: появление или усиление чувствительности к холодному и горячему, ощущение болезненности при чистке, изменение цвета зубов в сторону серого или меловидного оттенка — последнее говорит об обезвоживании эмали.
Техника чистки имеет значение. Паста с высокой абразивностью при сильном давлении на щётку работает как наждак. Лёгкие круговые движения с минимальным давлением — правильный подход независимо от состава пасты.
Отбеливающие пасты подходят большинству взрослых, но не всем и не всегда. При истончённой или повреждённой эмали абразивные пасты ускоряют её разрушение. При кариесе применение отбеливающих средств откладывают до пломбирования: кислотная среда кариозного очага в сочетании с абразивом или перекисью может углубить повреждение. При воспалении дёсен любые активные компоненты пасты раздражают слизистую. Детям до 16 лет отбеливающие пасты с перекисью не рекомендуют, эмаль в этот период ещё формируется. При беременности и грудном вскармливании пасты с высокими концентрациями перекиси также применяют с осторожностью. При ортодонтическом лечении высокоабразивные пасты могут повредить поверхность брекетов и контактные поверхности зубов в зонах, куда щётка добирается с трудом.
Это практический момент, который мало где объясняют.
Зубной камень и плотный пигментированный налёт создают барьер между пастой и эмалью. Абразивные частицы работают по верхнему слою отложений, а до эмали не добираются. Результат — паста как будто не действует, хотя формально применяется правильно.
После профессиональной чистки поверхность эмали свободна. Паста контактирует непосредственно с ней и работает значительно эффективнее. Кроме того, сразу после чистки многие пациенты обнаруживают, что их зубы уже достаточно светлые: тёмный налёт просто скрывал естественный цвет.
Правильная последовательность выглядит так: сначала профессиональная гигиена, потом оценка реального цвета зубов, и только потом — решение, нужна ли отбеливающая паста и какая именно. Врач-гигиенист после чистки может дать конкретную рекомендацию с учётом состояния эмали.
Сравнивать их напрямую некорректно: это инструменты для разных задач.
Профессиональное отбеливание в кресле стоматолога — химическое изменение цвета эмали и дентина. Используются высокие концентрации перекиси под контролем врача. Эффект — от 4 до 8 тонов осветления за одну-две процедуры. Действует на внутренний цвет зуба. Держится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Отбеливающая паста — ежедневный инструмент контроля поверхностного налёта. Не требует процедур, доступна, удобна. Эффект скромный: возврат естественного цвета при наличии налёта, незначительное осветление при содержании перекиси. Подходит для поддержания, а не для радикального изменения оттенка.
Эти инструменты хорошо сочетаются: профессиональное отбеливание даёт результат, паста помогает его сохранить. Заменить одно другим не получится.
Несколько практических ориентиров:
Хорошая отбеливающая паста — та, что подходит конкретному состоянию зубов. Универсального лучшего варианта нет: выбор зависит от наличия чувствительности, риска кариеса и характера загрязнения.
Покупать отбеливающую пасту стоит с пониманием того, что она делает: контролирует налёт, поддерживает результат профессиональной чистки и замедляет повторное потемнение зубов. С этими задачами она справляется хорошо. Если цель — изменить природный оттенок эмали — это уже разговор с врачом о профессиональном отбеливании. Одно другому не мешает, просто это разные инструменты с разными возможностями.
Статья подготовлена в информационных целях и не является медицинской консультацией. Выбор средств гигиены полости рта рекомендуется согласовывать с лечащим стоматологом.
Улыбка как у Мэрилин Монро… Узнайте, что за ней стоит, сколько стоит и почему это не всегда виниры....
Узнайте, почему фиолетовый гель для зубов не отбеливает эмаль в прямом смысле, как цветокоррекция вр...
Отбеливание не запрещено при чувствительности зубов. Запрещено бездумно его делать. Разбираемся, при...
Казалось бы, плазмотерапия — это про кожу и косметологов. Но уколы собственной плазмы делают и в дёс...
Искусственная десна? Серьёзно? Да, и работает лучше, чем кажется: подменяет ткань, где её не спасти ...