ОПТГ или КТ: от панорамы к глубине

Днём в кресле у стоматолога всё кажется простым. Щёлк, и готов снимок. Но потом врач смотрит на экран и говорит, что нужно сделать КТ. В голове сразу вопрос — зачем, если панорамный снимок уже есть? Чем ОПТГ отличается от КТ, и действительно ли нужно проходить ещё одно обследование? Давайте разберёмся, где достаточно панорамы, а где без трёхмерного взгляда на зубы не обойтись.

Мнение специалиста

ОПТГ — это отправная точка, а КТ — навигация. Без панорамы нельзя оценить общую картину, а без КТ — точно рассчитать детали.

Эти исследования не конкурируют, а логично продолжают друг друга. Правильный выбор метода — это не формальность, а вопрос качества и безопасности лечения.

Окружная

10 октября 2025

Мадатян Григорий Григорьевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Бунинская аллея

ул. Адмирала Лазарева, дом 55

Расстояние до клиники:

1171.5 км

Бульвар Дмитрия Донского

ул. Коктебельская, д. 2, к. 1

Расстояние до клиники:

1174.1 км

Улица Академика Янгеля

Варшавское шоссе, 152, корп. 2

Расстояние до клиники:

1176.6 км

Содержание

Что показывает ОПТГ — панорама без искажений
Что такое КТ зубов и зачем она нужна
Чем ОПТГ отличается от КТ
Когда достаточно панорамного снимка
Когда без КТ не обойтись
Конусно-лучевая КТ — современный формат диагностики
Безопасность: сколько облучения на самом деле
О стоимости и целесообразности

Что показывает ОПТГ — панорама без искажений

ОПТГ (ортопантомограмма) — это панорамный снимок обеих челюстей.

С помощью одного снимка врач получает обзор всей зубочелюстной системы: видны зубы, их корни, зачатки, суставы, пазухи и костная ткань.

Исследование двухмерное, но информативное. Оно помогает выявить воспаление, кисты, нарушения прорезывания и даже ранние изменения в костной ткани. Панорамный снимок простой, быстрый, безопасный и стоит недорого, именно поэтому его делают при первичном приёме почти всем.

ОПТГ можно сравнить с картой города — на ней виден весь маршрут, но не видно рельефа и подземных коммуникаций. Чтобы рассмотреть глубину, врачу понадобится другой инструмент — КТ.

Что такое КТ зубов и зачем она нужна

КТ в стоматологии — это трёхмерная реконструкция челюстей.

Аппарат вращается вокруг головы, делая сотни срезов, из которых программа собирает 3D-модель. На ней видны не только зубы, но и нервы, каналы, пазухи и даже структура костной ткани.

Компьютерная томография зубов незаменима, когда нужно рассчитать глубину, плотность и объём — например, перед имплантацией, хирургией или перелечиванием каналов. По сути, это «внутренний взгляд» на анатомию. КТ позволяет врачу работать не на догадках, а на точных данных — где проходит нерв, сколько кости доступно, есть ли скрытые дефекты.

Чем ОПТГ отличается от КТ

Разница между методами не в моде и не в цене, а в масштабе задачи.

Вот основные критерии, по которым ОПТГ и КТ в стоматологии различаются:

Принцип работы. ОПТГ — плоский обзор, КТ — послойное изображение в объёме. На панораме врач видит всё сразу, на КТ — может «разрезать» участок и рассмотреть детали.
Точность. На ОПТГ возможны искажения и наложения теней. КТ исключает перекрёстные проекции и показывает реальное положение структур.
Зона исследования. Панорама охватывает всю челюсть, а КТ позволяет выбрать конкретную область — от одного зуба до сустава.
Назначение. ОПТГ — первый этап, профилактика, контроль. КТ — хирургия, имплантация, диагностика сложных случаев.
Лучевая нагрузка. На конусно-лучевых аппаратах КТ доза минимальна, сопоставима с несколькими днями естественного фона.
Стоимость. КТ дороже, но это цена за точность и безопасность. При имплантации или хирургии она оправдана, потому что исключает ошибки.
Результат. ОПТГ — общая картина. КТ — анатомическая точность до миллиметра.

Так что вопрос, что лучше — панорамный снимок или КТ, лишён смысла.

Лучше то, что отвечает на конкретный клинический вопрос.

Когда достаточно панорамного снимка

Не все случаи требуют трёхмерной диагностики. Панорамный снимок зубов назначают при первичном осмотре, профилактике, планировании лечения кариеса, прикуса или пародонтита. ОПТГ помогает оценить состояние всех зубов, выявить кисты и проверить симметрию суставов. Это идеальный вариант для базового контроля, особенно у детей и подростков. Если врач видит на панораме подозрительный участок, он уже решает, нужна ли уточняющая томография.

Когда без КТ не обойтись

Если же речь идёт о точности и безопасности, компьютерная томография зубов становится обязательной.

Примеры:

имплантация. Без КТ невозможно определить плотность кости и избежать повреждения нерва;
эндодонтия. При перелечивании сложных каналов томограмма помогает увидеть дополнительные ответвления;
хирургия. Удаление восьмёрок, кисты, новообразования — всё это требует трёхмерного контроля;
травмы. Только КТ показывает трещины и смещения, невидимые на панораме.

КТ даёт врачу рентген-навигацию — возможность действовать предсказуемо и безопасно.

Конусно-лучевая КТ — современный формат диагностики

В стоматологии применяют конусно-лучевую томографию (КЛКТ). Это технология, в которой излучение направлено не на всё тело, а только на нужную область.

Главные плюсы:

низкая доза (в десятки раз меньше, чем при обычной КТ);
высокая точность именно для костей и зубов;
быстрое сканирование — около 30 секунд.

КЛКТ зубов можно делать даже детям при наличии показаний. Главное не путать её с медицинской КТ всего черепа: это разные методики, с разными целями и дозами.

Безопасность: сколько облучения на самом деле

Вопрос дозы волнует всех. На практике компьютерная томография в стоматологии даёт облучение примерно от 30 до 100 микрозиверт, что сравнимо с двухчасовым перелётом на самолёте. Для сравнения, обычный рентген грудной клетки — около 120 микрозиверт. Иными словами, доза настолько мала, что даже при повторных исследованиях риск минимален.

Тем более, современные аппараты оснащены программами дозоконтроля и сканируют только нужную область — без «лишних» лучей.

О стоимости и целесообразности

Разница в цене между ОПТГ и КТ есть, но она объяснима.

ОПТГ — быстрый, доступный метод. КТ дороже, но даёт больше информации и помогает избежать ошибок, которые потом стоили бы гораздо дороже. Поэтому грамотный стоматолог всегда оценивает баланс: минимальная лучевая нагрузка, оправданная точность и реальная польза для пациента.

Современная стоматология больше не делит снимки на простые и сложные. Есть ситуации, где обзор важнее, и ситуации, где ошибка недопустима. ОПТГ — это взгляд снаружи, КТ — взгляд внутрь. И чем точнее врач видит, тем спокойнее улыбается пациент.

Источники информации

Компьютерная томография в стоматологии: показания, возможности, ограничения — Российский стоматологический журнал, №4, 2022.
Конусно-лучевая компьютерная томография: стандарты применения в амбулаторной практике — Стоматология сегодня, №3, 2023.
Ортопантомография и КТ: сравнительная оценка диагностической ценности — Практическая медицина, №11, 2021.
Лучевая диагностика в стоматологии — Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2022.
Cone Beam Computed Tomography in Dental Practice: An Overview — W. C. Scarfe, A. G. Farman, Journal of the Canadian Dental Association, 2008.
Effective Dose Range for Dental Cone Beam CT Scanners — R. Pauwels и соавт., European Journal of Radiology, 2015.
Use of Cone-Beam Computed Tomography in Dentistry — ADA Council on Scientific Affairs, Journal of the American Dental Association, 2021.
Oral Radiology: Principles and Interpretation — S. C. White, M. J. Pharoah, Elsevier, 8-е издание, 2019.

ОПТГ или КТ: от панорамы к глубине

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Что показывает ОПТГ — панорама без искажений

Что такое КТ зубов и зачем она нужна

Чем ОПТГ отличается от КТ

Когда достаточно панорамного снимка

Когда без КТ не обойтись

Конусно-лучевая КТ — современный формат диагностики

Безопасность: сколько облучения на самом деле

О стоимости и целесообразности

Источники информации

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд