Как отличить хорошую зубную пломбу от плохой

7 признаков, что пломба требуется переделки

Плохие пломбы — не всегда откровенный брак. Иногда они смотрятся прилично, но то давят при жевании, то отдают в ухо, то отваливаются спустя месяц. Неприятно, обидно и немного страшно, особенно если зуб уже лечили по всем правилам. Но есть хорошие новости. Плохую пломбу вполне реально вычислить даже без рентгена. Главное знать, на что смотреть и к чему прислушиваться.

Мнение специалиста

Критерии качества пломбы включают не только отсутствие боли, но и анатомическую точность, герметичность, долговечность материала. Врач оценивает глубину кариеса, расположение полости, контакт с соседними зубами, чтобы выбрать не просто пломбу, а конструкцию, которая интегрируется в зуб. Плохая реставрация чаще всего это не технический брак, а компромисс между тем, что можно было сделать и что реально сделали. Во многих случаях плохая пломба — результат не недостатка навыков, а неверной тактики. Поэтому важно не только умение врача, но и его диагностическая точность, честность и доступ к качественным материалам.

Сокольники

02 июля 2025

Кудасова Екатерина Олеговна

Главный врач, врач первичного приема

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Бунинская аллея

ул. Адмирала Лазарева, дом 55

Расстояние до клиники:

69 км

Бульвар Дмитрия Донского

ул. Коктебельская, д. 2, к. 1

Расстояние до клиники:

72.6 км

Улица Академика Янгеля

Варшавское шоссе, 152, корп. 2

Расстояние до клиники:

75.3 км

Почему ставят плохие пломбы?

Казалось бы, 21 век, адгезивные системы, световые лампы и протоколы. Но плохая пломба зуба — всё ещё реальность. Причины самые разные: от спешки врача до экономии пациента на материалах. Иногда вмешивается анатомия, если полость сложная, не всегда можно идеально вписать материал. Бывает и так, что всё сделано по учебнику, но сам зуб на грани, и даже хорошая работа даёт плохой результат.

Чем плохая пломба отличается от хорошей? Хорошая — это не та, что просто не болит. Это та, которую не видно, не чувствуешь языком, не слышишь при смыкании и не обсуждаешь с врачом через месяц. А вот плохая даёт о себе знать — тихо, но настойчиво.

7 признаков, что пломба поставлена неправильно

Что-то мешает при жевании. Если вы ощущаете, будто на зубе «горка» или он касается раньше других — это высокая пломба. Такая ошибка легко исправляется, но если её не трогать, зуб может «заболеть» от перегрузки.
Болит при накусывании, но не всегда. Характерный признак: еда не раздражает, а вот когда плотно сжимаешь челюсти, ощущается резкий дискомфорт. Это может быть микротрещина в корне, воспалённая связка или тот же перегруз. Не всегда вина пломбы, но повод проверить — точно.
Холод и горячее как вызов на дуэль. Чувствительность зуба после пломбирования нормальна в течение 2–3 дней. Но если спустя неделю вы всё ещё вздрагиваете от чая или мороженого, возможна ошибка в изоляции полости или недостаточная герметизация дна.
Пломба крошится или откалывается по краям. Плохие пломбы часто «сыпятся» по чуть-чуть. Особенно если материал выбран не под тип зуба или врач поленился соблюдать протокол наслаивания. Результат — микросколы, которые потом превращаются в рецидив.
Цвет пломбы заметно отличается от зуба. Световая пломба должна быть слилась с эмалью, особенно на передних зубах. Если вы можете отличить границу, реставрация неэстетична или стареет быстрее, чем положено.
Неприятный запах из одного конкретного места. Если после пломбирования появился стойкий запах, и он локализуется в области леченого зуба, стоит проверить герметичность. Иногда между пломбой и зубом остаётся микрозазор, куда забивается еда.
Пломба держится, но всё чешется и зудит. Десны рядом могут реагировать, если материал лезет под край, раздражает слизистую или установлен с дефектом. Это не больно, но изматывающе, особенно если зуб трогать не больно, а всё равно некомфортно.

Когда пломбу точно нужно переделывать

Если вы видите трещину, пломба качается, внутри появилась тень или боль усиливается, время действовать. Плохая зубная пломба не станет лучше сама по себе. Более того, может ухудшить состояние зуба, особенно если речь о втором или третьем слое вмешательства.

Проверка на глаз и по ощущениям: что можно заметить самому

Не все плохие пломбы кричат о себе с порога. Некоторые тихо делают свою грязную работу — пропускают бактерии, перегружают зуб или нарушают прикус. Но есть несколько тестов, которые можно провести даже без зеркала.

Что может заметить сам пациент:

пломба чувствуются языком как инородное тело;
при жевании возникает ощущение «ударного» зуба;
возле леченого зуба собираются крошки или волокна еды;
зуб реагирует на температуру, хотя раньше не реагировал;
изо рта чувствуется запах, который раньше отсутствовал;
при чистке щётка цепляется за край пломбы.

Если совпало хотя бы два признака — повод не паниковать, но записаться к врачу на контроль.

Плохая пломба = всё удалять? Не всегда.

Иногда реставрацию можно доработать — заполировать, скорректировать высоту или заменить только верхний слой. Это зависит от того, где и насколько именно «подкачало».

Когда можно обойтись коррекцией:

заметен лишь эстетический дефект;
повышенная чувствительность без боли;
края пломбы шероховатые, но без сколов;
пломба слишком высокая, но держится надёжно.

А вот когда коррекция не поможет:

есть щель между пломбой и зубом;
заметен скол с оголением дентина;
появился кариес под пломбой;
зуб потемнел или начал болеть.

В таких случаях лучше не тянуть. Потому что замена — не каприз, а необходимость: плохая пломба — это билет на рецидив, который почти всегда дороже и сложнее.

А может, проблема не в пломбе, а в зубе?

Бывает и такое. Например, врач поставил хорошую реставрацию, но пропустил микротрещину. Или кариес добрался слишком близко к нерву, и через пару недель развивается пульпит. Тогда дело не в том, что плохо поставили пломбу, а в том, что зуб не потянул даже правильную нагрузку.

Не всё, что болит после лечения, — это ошибка. Иногда это прогноз, который не оправдался. Но и сидеть, ожидая «а вдруг пройдёт», — тоже не стратегия.

Можно ли как-то заранее защититься от плохой пломбы?

Можно. И даже нужно, особенно если вы не хотите по кругу менять реставрации каждые полгода.

Что помогает:

Нормальный контакт с врачом. Спрашивайте, чем лечат, почему именно так. Хороший специалист объяснит, а не уйдёт в «у нас так принято».
Фото до и после. Не обязательно художественное. Просто снимок — чтобы понять, насколько чисто и аккуратно всё сделано.
Вопрос о кофердаме. Это резиновый платок, который изолирует зуб при лечении. Он не обязателен, но если речь о глубоком кариесе — без него есть риск.
Выбор материала. Иногда экономят неосознанно — «делайте, как обычно». Но есть разница между простой пломбой и реставрацией со слоями, оттенками и прокладками.
Контроль через неделю. Если после лечения есть странные ощущения — не стесняйтесь вернуться. Даже если «ничего не болит».

Неправильная пломба — это не всегда драма, но часто повод подумать, с кем вы хотите иметь дело в кресле. Потому что стоматология сегодня — это тонкая работа с миллиметрами, слоями и нагрузкой. Хорошая пломба — та, которую вы забываете через два дня. А плохая — та, которую обсуждаете в интернете через месяц. Так что если что-то тревожит, не списывайте на впечатлительность. Лучше один раз проверить, чем потом лечить не только зуб, но и последствия.

Как отличить хорошую зубную пломбу от плохой

7 признаков, что пломба требуется переделки

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Почему ставят плохие пломбы?

7 признаков, что пломба поставлена неправильно

Когда пломбу точно нужно переделывать

Проверка на глаз и по ощущениям: что можно заметить самому

Плохая пломба = всё удалять? Не всегда.

А может, проблема не в пломбе, а в зубе?

Можно ли как-то заранее защититься от плохой пломбы?

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд