5 признаков, что у вас пародонтоз

Если вы надеетесь распознать пародонтоз по ощущениям, плохая новость – он редко начинается с боли. Хорошая — у него есть понятные внешние и функциональные маркеры, которые обычно появляются раньше, чем человек идёт к врачу. Ниже 5 признаков пародонтоза, по которым чаще всего можно заподозрить проблему с опорой зубов и понять, что это не кариес или просто чувствительность.

Мнение специалиста

Пародонтоз часто начинается с рецессии и чувствительности, потому что оголённая пришеечная зона и корень реагируют на раздражители сильнее, чем эмаль. Самая частая ошибка — ждать кровоточивости как обязательного признака, хотя убыль опоры может идти при внешне спокойной десне.

Для оценки важны не один симптом, а связки и динамика: рецессия, пришеечные дефекты и дискомфорт при жевании часто указывают на перегрузку и изменение поддержки. Чем раньше это подтверждается измерениями и снимками по показаниям, тем больше шансов стабилизировать ситуацию без тяжёлых решений.

Беляево

10 февраля 2026

Бахтина Валентина Александровна

Стоматолог-терапевт

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Красные Ворота

ул. Садовая-Спасская, д. 24

Расстояние до клиники:

2.9 км

Пролетарская

ул. Динамовская, дом 4

Расстояние до клиники:

3.3 км

Сокольники

ул. Русаковская, дом 22

Расстояние до клиники:

5.7 км

Содержание

Почему пародонтоз часто пропускают
Признак № 1. Оголились шейки
Признак № 2. Появилась стойкая чувствительность к холодному и кислому
Признак № 3. Между зубами возникли пустоты
Признак № 4. Появились клиновидные дефекты или пришеечная «ступенька»
Признак № 5. Зубы стали хуже переносить нагрузку
С чем чаще всего путают эти признаки
Точка невозврата: когда тянуть уже опасно

Почему пародонтоз часто пропускают

Пародонтоз пропускают по той же причине, по которой пропускают медленные изменения в организме: они не требуют мгновенной реакции. Нет ощущения аварии. Есть постепенная перестройка. В стоматологии это особенно коварно: зубы и дёсны редко дают драматичный сигнал именно там, где начинается потеря опоры. Чаще они дают фоновые подсказки.

Ещё одна причина — ожидание воспаления как обязательного доказательства. Многие уверены, если нет крови при чистке, значит, с тканями вокруг зубов всё в порядке. Но в сценарии, который называют пародонтозом зубов, долго может не быть выраженного покраснения и отёка. Изменения касаются не только мягкой ткани, а всей системы поддержки: десны, связочного аппарата и кости. Снаружи это выглядит спокойно, внутри идёт постепенная убыль.

И наконец, мы привыкли думать о зубных проблемах как о кариесе: есть дырка — есть проблема. Но пародонтоз не про дырку, а про опору. Поэтому первые признаки кажутся не стоматологическими: возросла чувствительность, появились дефекты у шеек, изменились межзубные промежутки. Это похоже на мелочи, пока не собрать их в одну картину. А когда собираешь, становится понятно, почему лучше действовать раньше, чем ждать, пока история заговорит громче.

Признак № 1. Оголились шейки

Оголение шеек — один из самых узнаваемых маркеров. Линия десны смещается, и пришеечная область становится видимой. Внешне это может выглядеть как тонкая полоса у края зуба или как изменение контура десны на одном-двух зубах. Иногда человек замечает это на фотографии: улыбка та же, но зубы кажутся другими. Не потому что они выросли, а потому что ткань вокруг них отступила.

С медицинской точки зрения это рецессия десны. Она не всегда болит и не всегда вызывает кровоточивость. Но она меняет условия: пришеечная зона и особенно корневая поверхность не предназначены для того, чтобы жить на воздухе и регулярно встречаться с холодным, кислым и механикой чистки. Там тоньше защитные слои, и там легче возникает чувствительность. Поэтому оголение шеек часто работает как первый домино-камень: с него начинается цепочка остальных признаков.

Рецессия редко бывает чисто косметической. Она может быть связана с нагрузкой, прикусом, бруксизмом, особенностями анатомии, а также с тем, как именно вы чистите зубы. Иногда люди пытаются исправить ситуацию усилением гигиены: сильнее давят щёткой, берут более абразивные пасты. И получают противоположный эффект — травмируют пришеечную зону и ускоряют формирование дефектов.

Признак № 2. Появилась стойкая чувствительность к холодному и кислому

Повышенная чувствительность пришеечной области — один из самых практичных симптомов, его невозможно не заметить, потому что он вмешивается в повседневность. Холодная вода, кислые фрукты, вдох прохладного воздуха, иногда даже прикосновение щётки, и зуб отвечает короткой, резкой реакцией. Именно так выглядит гиперестезия дентина: когда раздражитель доходит до дентина, а дентин проводит сигнал гораздо охотнее, чем эмаль.

В контексте пародонтоза это часто следствие оголения шеек и корня. Когда десна отступает, пришеечная зона оказывается не защищена так, как коронка. Плюс есть механическая сторона: пришеечная область — место напряжения. Если к ней добавляется перегрузка или микроподвижность, ткани реагируют быстрее. И тогда чувствительность становится не случайной, а устойчивой: повторяется, сохраняется неделями, «переезжает» из раздражающего эпизода в привычный фон.

Есть важный клинический нюанс: чувствительность не равна кариесу. Кариес может быть причиной, но не обязан. При пародонтозе зубов чувствительность часто возникает без «дырки», потому что причина — открытый дентин и уязвимая пришеечная зона. Поэтому самый частый неправильный ход — пытаться лечить чувствительность как самостоятельную проблему: менять пасты каждую неделю, полоскать чем-то раздражающим, терпеть. Гораздо продуктивнее воспринимать её как маркер: раз зона реагирует, значит, её защита нарушена и нужно выяснить, что происходит с тканями вокруг и с нагрузкой. Иначе вы будете лечить сигнал, не трогая источник.

Признак № 3. Между зубами возникли пустоты

Изменения между зубами — один из тех признаков, которые сначала воспринимаются как бытовая досада, а потом оказываются диагностической подсказкой. Межзубные сосочки в норме заполняют пространство между зубами и формируют ровный контур. Когда объём мягкой ткани уменьшается, между зубами появляются открытые участки. Визуально это те самые треугольные промежутки. Функционально — новые места для застревания пищи и накопления налёта.

Почему это связано с пародонтозом? Потому что уменьшение межзубной ткани часто идёт параллельно общему снижению уровня поддерживающих структур. При этом у человека может не быть ощущения воспаления: десна не обязательно ярко красная, может почти не кровить. Но межзубные промежутки меняют геометрию, и гигиена становится сложнее: щётка не достаёт туда так, как раньше, а нить начинает работать иначе. В итоге налёт в этих зонах закрепляется быстрее, и на фоне исходной убыли опоры легко присоединяется воспаление.

Если вы замечаете, что межзубные участки стали выглядеть иначе, и параллельно растёт чувствительность или оголяются шейки, это не набор случайностей. Это одна система, в которой изменился контур тканей, и теперь надо иначе выстраивать уход и диагностику.

Признак № 4. Появились клиновидные дефекты или пришеечная «ступенька»

Клиновидные дефекты и пришеечные «ступеньки» часто воспринимаются как результат одной ошибки — слишком жёсткой чистки. Это удобное объяснение: оно простое и позволяет считать проблему бытовой. Но реальность обычно сложнее и интереснее. Пришеечная зона — место, где сходятся механика нагрузки и уязвимость тканей. Если к этому добавить рецессию, то есть оголение шеек, вы получаете участок, который одновременно открыт для внешних раздражителей и находится в зоне напряжения.

Клиновидный дефект может выглядеть как аккуратная выемка у шейки. Абразия — как стирание поверхности. Абфракция — как дефект, связанный с микросгибами зуба при перегрузке. Термины не обязательно запоминать, но важно понять логику: пришеечная зона реагирует на неправильную нагрузку и на агрессивную гигиену. И если ткань опоры убывает, зуб может переносить нагрузку иначе, чем раньше. В результате дефекты формируются быстрее и становятся источником чувствительности.

Почему этот признак относится к симптомам пародонтоза у взрослых? Потому что он часто появляется в связке с предыдущими: сначала отступает десна, затем включается чувствительность, затем проявляются пришеечные дефекты. И это уже не просто эстетика. Дефект — это точка, где налёт задерживается охотнее, где эмаль и дентин менее защищены, где риск корневого кариеса выше при оголённой поверхности. Здесь важна практическая мысль: не стоит лечить дефект как отдельную царапину без проверки опоры и нагрузки. Иначе вы будете бесконечно реставрировать результат, не меняя причину.

Признак № 5. Зубы стали хуже переносить нагрузку

Подвижность — поздний и неприятный признак, но чаще всё начинается мягче: зубы хуже переносят нагрузку. Появляется желание жевать на другой стороне, возникает дискомфорт от твёрдой пищи, иногда — ощущение, что зуб реагирует на накусывание непропорционально сильно. Это может быть не резкая боль, а именно ощущение неустойчивости, как будто системе не нравится нагрузка, которую раньше она принимала спокойно.

С физиологической точки зрения это логично. Если убывает опора, зуб фиксируется менее стабильно. Нагрузка распределяется иначе, периодонтальная связка работает в других условиях, и даже небольшая перегрузка начинает ощущаться. Добавьте к этому бруксизм или травматичные контакты в прикусе, и вы получите ситуацию, когда зуб не обязательно болит, но начинает беспокоить при жевании. И именно это часто путают с кариесом или с мешающей пломбой, хотя корень проблемы может быть в поддерживающих тканях.

Этот пункт важен тем, что он меняет отношение ко времени. Пока речь о чувствительности и рецессии, человек часто выбирает терпение. Когда появляется дискомфорт при жевании, терпение начинает стоить дороже. Потому что дальше уже включаются решения другого уровня: оценка подвижности, анализ прикуса, иногда — шинирование, иногда — коррекция контактов, иногда — комплексная поддержка. Это не страшно, но требует вовремя попасть в нужную точку маршрута. И это тот случай, когда намёк на подвижность — не повод паниковать, а повод действовать без задержек.

С чем чаще всего путают эти признаки

Путаница здесь предсказуема, многие признаки пародонтоза пересекаются с другими состояниями. И если не держать в голове карту двойников, можно долго лечить не то.

Чаще всего путают с четырьмя историями:

Пародонтит. Там на первом плане воспаление: кровоточивость, отёк, карманы. Но рецессия и чувствительность могут быть и там, и там, особенно при смешанной картине.
Травматичная гигиена. Да, жёсткая щётка и сильное давление могут усиливать рецессию и абразию, но редко объясняют всё в одиночку, если процесс прогрессирует.
Кариес пришеечной зоны и корня. Оголённые поверхности более уязвимы, и кариес корня может выглядеть похоже на дефект у шейки или давать чувствительность.
Изолированные клиновидные дефекты без проблемы с опорой. Бывает, что дефект есть, а кость и поддержка в порядке. Тогда тактика проще, и это важно не перепутать.

Логика простая. Один признак — ещё не повод делать выводы. Он может быть из-за чего угодно: щётки, пломбы, кариеса у шейки. А вот если признаки идут пачкой, это уже не случайность. Например, оголились шейки и стало чувствительно, появились «пустоты» между зубами и у шеек пошли дефекты, неприятно жевать и параллельно всё выше. Чем больше совпадений, тем больше шансов, что дело не в одной мелочи, а в опоре зубов. И тогда лучше не угадывать, а проверять у врача.

Точка невозврата: когда тянуть уже опасно

Самый точный бытовой критерий — динамика. Если вы можете сказать: стало заметнее за последние месяцы, появилась новая зона чувствительности, изменился контур десны, дефект у шейки стал ощутимее — значит, процесс уже достаточно оформился, чтобы его оценить профессионально. Пародонтоз зубов не терпит ожидания по принципу «посмотрю ещё год»: он как накопительный процент, который не впечатляет в первый месяц, но внезапно становится ощутимым.

Есть и критерий сочетаний. Стоит идти на диагностику, если совпадает хотя бы два пункта из пяти, особенно если один из них связан с нагрузкой: дискомфорт при жевании или намёк на подвижность. Рецессия плюс стойкая чувствительность — уже повод. Рецессия плюс изменения между зубами — тоже. Пришеечные дефекты плюс чувствительность — тем более, потому что нужно понять, это некариозный дефект, кариес корня или комбинация, и какова роль нагрузки.

И наконец, есть ситуации, где лучше не искать компромиссов с собой:

если появился явный дискомфорт при накусывании на конкретные зубы;
если межзубные изменения начали мешать гигиене и провоцировать воспаление;
если чувствительность стала не эпизодической, а постоянной и локальной;
если вы замечаете подвижность, пусть даже минимальную.

Диагностика в таких случаях обычно включает осмотр, пародонтальные измерения, оценку прикуса и снимки по показаниям. Это не сложный квест, а нормальная проверка опоры — примерно как технический осмотр системы, которая должна выдерживать нагрузку ежедневно, годами, без выходных.

В этой теме многое решает не сила симптомов, а их смысл. Пародонтоз редко действует грубо: он просто постепенно перестраивает ткань вокруг зубов, и организм сообщает об этом не болью на весь череп, а маленькими функциональными сбоями. Если вы узнали себя хотя бы в двух признаках, это не повод ставить диагноз дома, но это хороший повод проверить, как чувствует себя опора.

Источники информации

Papapanou P.N. et al. Periodontitis: Consensus report of Workgroup 2 of the 2017 World Workshop — Journal of Clinical Periodontology, 2018 (EFP PDF).
American Academy of Periodontology. 2017 Classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions — обзор и ключевые изменения.
European Federation of Periodontology. Guideline on treatment of stage I–III periodontitis — 2020 (страница гайдлайна).
S3-level clinical practice guideline: Treatment of stage I–III periodontitis — Journal of Clinical Periodontology, 2020 (Europe PMC).
Рецессия десны: состояние, заболевание — Российская стоматология, 2024.
Анализ причин развития и особенностей течения рецессии десны при различных клинических состояниях (систематический обзор 2013–2023) — Клиническая стоматология.
Dentin Hypersensitivity: Etiology, Diagnosis and Contemporary Management — Applied Sciences (MDPI), 2023.
Treating Dentin Hypersensitivity — The Journal of the American Dental Association (JADA), 2014.
Noncarious cervical lesions and abfractions — The Journal of the American Dental Association (JADA), 2014.
ICD-10-CM Diagnosis Code K05.4: Periodontosis — актуальная редакция ICD-10-CM (effective Oct 1, 2025).

5 признаков, что у вас пародонтоз

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Почему пародонтоз часто пропускают

Признак № 1. Оголились шейки

Признак № 2. Появилась стойкая чувствительность к холодному и кислому

Признак № 3. Между зубами возникли пустоты

Признак № 4. Появились клиновидные дефекты или пришеечная «ступенька»

Признак № 5. Зубы стали хуже переносить нагрузку

С чем чаще всего путают эти признаки

Точка невозврата: когда тянуть уже опасно

Источники информации

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд