Сколько держится пломба — вопрос не только к материалу. Важны прикус, техника установки и даже привычки. Объясняем, от чего зависит срок службы и когда пломбу стоит менять, даже если ничего не болит.
Срок службы зубной пломбы не задаётся единожды. Он складывается из трёх факторов: качества изоляции, правильного восстановления анатомии зуба и повседневной нагрузки. Хороший композит может прослужить и 7 лет, если прикус стабильный и гигиена не запущена.
Если же форма восстановлена с ошибкой, нагрузка не распределена, пломба перегревается при полировке или есть привычка грызть ногти, она не выдержит и года. Технология важна, но ещё важнее клиническая ситуация, в которую эту технологию применяют.
Срок службы зубной пломбы не задаётся единожды. Он складывается из трёх факторов: качества изоляции, правильного восстановления анатомии зуба и повседневной нагрузки. Хороший композит может прослужить и 7 лет, если прикус стабильный и гигиена не запущена.
Если же форма восстановлена с ошибкой, нагрузка не распределена, пломба перегревается при полировке или есть привычка грызть ногти, она не выдержит и года. Технология важна, но ещё важнее клиническая ситуация, в которую эту технологию применяют.
Пациенты хотят цифру: «три года», «пять лет», «гарантия на два». Но срок службы пломбы — это не срок годности на упаковке. Он зависит от десятков мелочей. Даже если поставить два одинаковых материала в соседние зубы — один может прослужить дольше другого. Почему:
Поэтому вопрос, сколько служит пломба, всегда с уточнением «при каких условиях».
Вот ключевые факторы, которые чаще всего определяют: будете вы менять пломбу через два года или через восемь:
Материал.
Композит — наиболее распространённый и гибкий по возможностям. Есть бюджетные линейки, а есть премиум-класса с нанонаполнителями и высокой эстетикой. У дешёвых пломб ниже прочность и цветостойкость. Стеклоиономеры служат меньше, зато выделяют фтор и применяются при риске вторичного кариеса. Их обычно ставят на корень, у детей или как временное решение. Керамика и вкладки — уже почти протезирование. Дороже, но живут дольше — от 7 до 15 лет.
Локация.
Передние зубы меньше подвержены давлению, тут важна эстетика. Пломбы могут служить дольше, если не перегружены прикусом. Жевательные зубы — другая история. Там постоянная нагрузка, риск микротрещин и быстрее стирается контактная поверхность. Срок службы пломбы на молярах всегда ниже.
Глубина поражения.
Если кариес был поверхностным, объём реставрации небольшой, пломба держится лучше. Глубокое вмешательство, особенно близкое к пульпе, увеличивает риск повторных воспалений, подвижности, перегрева при полировке, и сокращает срок службы.
Техника установки.
Это не пустой пункт. Одно дело — послойная техника, хорошая изоляция, индивидуальная анатомия. Другое — когда всё делается быстро, «по шаблону» и с упором на экономию времени. Даже отличный материал теряет свойства, если вносился одним куском или контакт с зубом был некачественным.
Прикус и привычки.
Скрежетание зубами, привычка грызть ручки, семечки, орехи, наклон при жевании одной стороной — всё это перегружает пломбу. Часто именно поведение пациента сводит срок службы к минимуму, независимо от качества самой реставрации.
Уход.
Гигиена влияет на микрофлору вокруг пломбы. Если налёт накапливается, край пломбы быстрее окрашивается, нарушается прилегание, начинается вторичный кариес. Раз в полгода на профгигиену. Даже если ничего не болит.
Так бывает. И это не всегда вина врача. Иногда зуб сам по себе находится в перегруженной зоне, и даже идеально поставленная реставрация начнёт трескаться от нагрузок. Особенно если прикус не отрегулирован или пациент не пользуется каппой при бруксизме.
Тут стоит остановиться отдельно. Пациенты часто не до конца понимают, что им поставили и почему:
Нет — с точностью до года. Но врач может ориентировочно сказать, какие риски есть: по глубине кариеса, положению зуба, прикусу, характеру повреждения.
Хороший специалист не даст обещаний «держаться будет 10 лет», но расскажет, что можно сделать для продления срока. И главное на что стоит обратить внимание.
Пломба не подаёт звуков и не мигает лампочкой как техника. Но у неё есть свои признаки износа. Некоторые — косметика, другие — повод срочно записаться к врачу.
Вот на что стоит обратить внимание:
Если это происходит, необязательно сразу менять пломбу, но точно нужно показать врачу. Часто можно обойтись полировкой или небольшим доформированием. Если тянуть, может развиться вторичный кариес, и тогда уже работа будет серьёзнее.
Один из частых вопросов на приёме: «Пломба старая, но всё в порядке. Менять или пусть стоит?».
Ответ: если нет жалоб, пломба держится, не изменилась в цвете, не потеряла контакт с соседними зубами, а снимок не показывает под ней кариес — можно оставить.
Если врач предлагает заменить, но вы сомневаетесь, спросите, есть ли клиническое обоснование. Есть ли снимок? Есть ли изменения по сравнению с прошлым визитом? Ответы на эти вопросы помогут отличить профилактику от навязывания услуги.
Иногда можно. Это зависит от ситуации:
Но если дефект идёт вглубь, придётся снять старую пломбу и поставить новую. Важно понимать: повторное сверление не всегда означает удаление новых тканей. Часто это просто удаление «уставшего» материала.
Вопрос, который пациенты редко задают напрямую, но очень рассчитывают на «если что — переделают».
Да, на пломбы даётся гарантия. Обычно:
Важно понимать, гарантия не действует, если:
Иногда всё сделано хорошо, но результат всё равно недолговечный. Почему? Вот топ-ошибок со стороны пациента:
Простой алгоритм:
Срок службы зубной пломбы — не миф, но и не магия. Это не то, что можно зафиксировать раз и навсегда. Он зависит от материалов, техники, прикуса, привычек и вашего отношения к зубам.
Пломба — это союз: врача, технологии и пациента. Нарушит кто-то один — весь результат под вопросом. Так что следить за зубами — не каприз, а способ сэкономить себе и деньги, и нервы. И нет, не все пломбы выпадают через год. Просто некоторые не выдерживают того, как с ними обращаются.
Зуб перед глазами. И у врача, и у прохожих. Как ставят пломбы на передние зубы, можно ли добиться ес...
Зуб скололся, но корень цел? Хочется просто нарастить без коронки и удаления? Мы посмотрели, когда п...
Пломба крошится, зуб сдает позиции, а врач намекает на коронку? Вот с чего реально начинается «пора»...
Пломбу поставили, а зуб всё равно ноет? Или врач предложил на выбор три вида и ни слова, в чём разни...
На фото вы в образе. Мейк, укладка, уверенность. А потом замечаете, что зубы будто забыли подрасти. ...