Когда стоматит у детей — это не только ранка во рту

Стоматит у ребёнка — это когда вчера был аппетит, а сегодня слёзы от глотка воды. Почему во рту всё горит, чем это лечить и как не промахнуться, разложим без паники.

Мнение специалиста

Стоматит у детей — это не диагноз, а группа состояний. Причина может быть вирусной, грибковой, травматической, и лечить их нужно по-разному. Иногда достаточно ухода и мягкого режима, иногда требуется противовирусная или антимикотическая терапия.

Поэтому самолечение по картинке из интернета — рискованный путь. Важно оценивать не только, как выглядит язвочка, но и общее состояние ребёнка, наличие температуры, повторяемость эпизодов. Без этого легко свернуть не туда.

Университет

18 мая 2025

Милорадова Дарья Владиславовна

Детский стоматолог

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Маяковская

ул. Садовая-Триумфальная, дом 12/14, стр. 1

Расстояние до клиники:

4.2 км

Пролетарская

ул. Динамовская, дом 4

Расстояние до клиники:

4.8 км

Университет

пр-т Вернадского, дом 11/19

Расстояние до клиники:

6.2 км

Содержание

Откуда берётся стоматит, если нет предпосылок?
Симптомы: когда «белая точка» — это не мелочь
Вариантов много: какие бывают стоматиты у детей
Заразен ли стоматит?
Можно ли посещать детский сад со стоматитом
Чем лечить: аптечка, голова и немного логики
Что реально помогает и чем не навредить
Можно ли лечить стоматит в домашних условиях?
Как понять, что лечение не работает?
Почему стоматит у ребёнка повторяется?
Что точно не надо делать
А зубы чистить можно?
Стоматит не пройдёт сам, если он уже мешает
Финал
Источники информации

Откуда берётся стоматит, если нет предпосылок?

Первый шок у родителей — это всегда вопрос «откуда». Не простывал, не ел ничего горячего, игрушки не облизывал, по песочницам не ползал, а во рту, извините, раскладка как после бури. И да, так бывает.

Стоматит у ребёнка не обязательно связан с грязными руками. Он может быть вирусным, когда организм отреагировал на инфекцию, не выдав ни соплей, ни кашля. Бывает грибковый, особенно после курса антибиотиков. Может начаться после обычной царапины зубной щёткой, если на фоне слабого иммунитета рана воспаляется. А герпетический вообще появляется на ровном месте, передаётся через посуду, игрушки, слюну и остаётся в организме надолго.

Симптомы: когда «белая точка» — это не мелочь

Стоматит у детей может проявляться по-разному. Но чаще всего всё начинается с жалоб «больно жевать», «не хочу есть», «щиплет» или просто отказа от еды. Иногда ребёнок не может сказать, что болит, но чётко даёт понять, что что-то не так: капризничает, сплёвывает, не даёт трогать лицо и не хочет чистить зубы.

Дальше — визуальный этап. Родитель смотрит в рот и видит:

белую или жёлтую язвочку на щеке, губе, десне или языке;
покраснение слизистой вокруг неё;
отёк или припухлость;
в некоторых случаях — налёт (особенно при кандидозном стоматите);
одну или несколько маленьких «дырочек», как от ожога.

Бывает, что на этом всё. А бывает, что к картине подключается:

температура до 38–39 градусов;
сильное слюнотечение;
сонливость, капризность, отказ от любой еды;
резкий запах изо рта.

Если есть температура, ребёнок вялый и не даёт к себе подойти, это уже не просто поверхностная язвочка, а полноценный воспалительный процесс, который нужно контролировать.

Вариантов много: какие бывают стоматиты у детей

Слово одно — стоматит. А видов за ним стоит несколько. Это важно, потому что лечение будет отличаться. Прежде чем мазать всё подряд, полезно хотя бы понимать, в какую сторону смотреть.

Вот основные формы:

Афтозный стоматит. Классические язвочки (афты) округлой формы, с белым или серым центром и красным ободком. Болят сильно, мешают есть и говорить. Температура может быть, но не всегда.
Герпетический стоматит. Начинается с температуры и ухудшения самочувствия, потом появляется сыпь во рту — пузырьки, которые быстро превращаются в язвы. Часто сильная боль, отказ от еды, увеличенные лимфоузлы.
Кандидозный (грибковый) стоматит. Белый или творожистый налёт на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Часто развивается после антибиотиков или при снижении иммунитета. Может быть лёгким, но если не лечить, захватывает всю слизистую.
Травматический стоматит. Появляется на месте прикуса, царапины или ожога. Одиночная язва, не вызывает температуры, проходит быстрее, если не трогать.
Аллергический. Реакция на что-то — от зубной пасты до пищевого продукта. Редкий, но возможный вариант. Зачастую без температуры, с раздражением и отёком слизистой.

Заразен ли стоматит?

Вопрос, который поднимается почти сразу, можно ли другим детям рядом. Идти ли в сад? А вдруг он заразит всех? Ответ зависит от формы. Герпетический стоматит у ребёнка заразен. Особенно в острую фазу. Слюна, игрушки, поцелуи — всё это может передать вирус. То же самое касается грибкового варианта, если у ребёнка сниженный иммунитет. Поэтому на время болезни изоляция, отдельная посуда, гигиена по максимуму.

Травматический или афтозный стоматит не передаётся, это реакция организма, а не инфекция. Но даже в этом случае лучше остаться дома, чтобы не провоцировать осложнения и не раздражать воспалённую слизистую чужими микробами.

Можно ли посещать детский сад со стоматитом

Технически можно. Но по факту не стоит. Ребёнку плохо, он плохо ест, плачет, не даёт чистить зубы и сам вряд ли будет в ресурсе для разного рода активностей. Если форма лёгкая, без температуры, и ребёнок чувствует себя бодро, можно обсудить с педиатром. Но чаще всего дома, покой и восстановление.

Чем лечить: аптечка, голова и немного логики

Первый импульс родителя — срочно чем-то мазать. И желательно тем, что подействовало у соседки. Но лечение стоматита у ребёнка — это не универсальный гель от всех бед. Один и тот же Холисал может быть суперэффективным при афтозной форме и совершенно бесполезным при грибковой. Поэтому шаг назад, глубокий вдох и взгляд на симптомы.

Если речь идёт о лёгком травматическом стоматите (одиночная язва, без температуры, общее самочувствие хорошее), можно обойтись минималистичным домашним уходом:

ополаскивание отварами (ромашка, шалфей — но без фанатизма);
антисептические растворы (если ребёнок достаточно взрослый, чтобы не глотать);
аккуратная гигиена и пища, не травмирующая слизистую.

При афтозной или герпетической форме, особенно если есть температура, нарушен сон и питание, самолечение плохой вариант. Нужно подключать противовирусные, обезболивающие, антисептики, а это всё должен назначать врач.

Что реально помогает и чем не навредить

Из аптечных средств чаще всего при стоматите у детей используются:

гели с антисептиками (например, Холисал, Камистад);
обезболивающие мази — коротким курсом и строго по возрасту;
противогрибковые препараты — при кандидозе (тот самый Нистатин, если по-простому);
противовирусные (например, ацикловир) — при герпетическом стоматите, но тоже не по наитию, а по назначению.

Назначать любое средство, особенно ребёнку, должен врач. Даже если это просто мазь от стоматита. При похожих симптомах может быть разная причина, и попытка лечить вслепую не та стратегия, которая даёт быстрый результат.

Отдельное внимание — жидкостям. Если ребёнок отказывается от еды, не страшно, если отказывается от питья — тревожный звоночек. Обезвоживание на фоне температуры и слюнотечения наступает быстро. Старайтесь предлагать воду, компоты, отвары, даже по чуть-чуть, но часто.

Если ребёнку больно, не стоит настаивать с ложкой, раздражённая слизистая только сильнее воспалится. Лучше предложить что-то прохладное, мягкое, через трубочку, без кислоты и сахара.

Можно ли лечить стоматит в домашних условиях?

Можно. Но не всегда. Если вы уверены, что причина понятна, форма лёгкая, температуры нет — да, можно начать с ухода и наблюдения.

Но если:

язвочек много;
боль сильная;
температура больше 38;
ребёнок вялый, не ест и не пьёт;
стоматит повторяется чаще двух раз в год,

— тогда уже не про самостоятельность. Тут нужен либо педиатр, либо стоматолог, а иногда и оба сразу.

Как понять, что лечение не работает?

Иногда родители ждут эффекта от мази через полчаса. Не торопитесь. Но если за 2–3 дня нет улучшений, симптомы усиливаются, температура не снижается, ребёнок начинает отказываться даже от воды — это повод пересмотреть диагноз. Возможно, причина другая. Или нужна коррекция лечения.

Тревожный признак, если язвочки начинают «ползти». Появляется всё больше очагов, затрагиваются губы, язык, дёсны. Это не просто раздражение, а острое воспаление, и ждать, что само пройдёт, уже не стоит.

Почему стоматит у ребёнка повторяется?

Повторяющийся стоматит — это повод копнуть глубже. Иногда всё банально: ребёнок грызёт карандаши, берёт всё подряд в рот, осенью и весной иммунитет сдал, и вот результат. А иногда хронический очаг инфекции, нарушение микрофлоры, нераспознанная аллергия или аутоиммунные процессы.

Если стоматит у ребёнка случается чаще двух раз в год, нужно не просто лечить язвочки, а идти к врачу, сдавать анализы, искать системную причину. Да, это не всегда весело. Но зато поможет не возвращаться к боли, слюням и отказу от еды каждые два месяца.

Что точно не надо делать

Поливать ранку спиртом. Никогда.
Сыпать содой «для дезинфекции».
Намазывать взрослую зубную пасту.
Пробовать «прижечь» йодом или зелёнкой.
Тереть ваткой, особенно у младенцев.

Все эти действия от тревоги, не от пользы. Они могут усилить раздражение, разрушить тонкий слой тканей и только усугубить воспаление.

А зубы чистить можно?

Да. Но мягко, аккуратно, без нажима. Если ребёнку совсем больно, можно ограничиться полосканиями и влажными салфетками на пару дней. Но совсем запускать гигиену нельзя. Остатки еды и бактерии — лучший корм для стоматита. Поменяйте зубную щётку после выздоровления. Даже если она новенькая. Пусть новая жизнь — с новой щётки.

Стоматит не пройдёт сам, если он уже мешает

Можно сколько угодно верить в крепкий иммунитет и магические отвары, но если ребёнку больно есть, у него высокая температура, а ранки «расползлись» по всей полости рта — это уже история про лечение. Не про «подождём» и «вроде лучше».

Тем более, что стоматит — это не просто локальная болячка. Он влияет на качество жизни ребёнка: сон, питание, поведение. А если повторяется, ещё и на настроение родителей.

Финал

Детский рот — это не поле битвы. Это место, где должна быть еда, а не боль. Если ребёнок не ест, плачет и морщится от воды, значит, что-то идёт не так. И пусть стоматит не выглядит угрожающе, он вполне способен перевернуть день (и даже неделю) с ног на голову. Поэтому лучше вовремя заметить, спокойно разобраться и не героически терпеть, а просто вылечить. С умом, с врачом, без лишнего драматизма — и с работающим гелем, а не с содой из маминого детства.

Источники информации

Pediatric Stomatitis — William J. Marshall; StatPearls Publishing, January 2023
Herpetic Stomatitis in Children — MedlinePlus, National Library of Medicine, 2022
Recurrent Aphthous Stomatitis in Children: A Narrative Review — J.L. Edgar et al., Pediatric Dentistry Journal, 2021
Кандидозный стоматит у детей: современные подходы к терапии — Российский педиатрический журнал, №5, 2020
Дифференциальная диагностика и лечение стоматитов у детей — Учебное пособие, Воронежская ГМА, 2017
Руководство по детской стоматологии — под ред. И.А. Боровского, 2015

Когда стоматит у детей — это не только ранка во рту

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Откуда берётся стоматит, если нет предпосылок?

Симптомы: когда «белая точка» — это не мелочь

Вариантов много: какие бывают стоматиты у детей

Заразен ли стоматит?

Можно ли посещать детский сад со стоматитом

Чем лечить: аптечка, голова и немного логики

Что реально помогает и чем не навредить

Можно ли лечить стоматит в домашних условиях?

Как понять, что лечение не работает?

Почему стоматит у ребёнка повторяется?

Что точно не надо делать

А зубы чистить можно?

Стоматит не пройдёт сам, если он уже мешает

Финал

Источники информации

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд