Воспаление корневого канала

Как скрытая инфекция разрушает зуб изнутри

Если в глубине челюсти ноет и пульсирует без видимой причины, речь может идти не о кариесе, а о воспалении канала зуба. Это процесс внутри корня, не на поверхности и не под пломбой, а там, где проходит тонкий пучок сосудов и нервов. Именно он обеспечивает жизнь зубу. Когда в этой системе начинается сбой, симптомы могут быть слабыми, но последствия серьёзными.

Мнение специалиста

Воспаление канала зуба возникает при попадании инфекции в систему корневых каналов. Это возможно даже после лечения, если каналы были запломбированы неполностью или нарушена герметичность реставрации. Ситуация усугубляется, если пациент не проходит контрольные снимки.

Повторное воспаление не всегда повод удалять зуб. Но важно оценить масштаб разрушения, состояние кости и возможность проведения повторной обработки. Здесь имеет значение не просто технология, а опыт врача и точная диагностика, включая КТ и микроскоп.

Алексеевская

03 июля 2025

Абдикаримова Айнагул Шермаматовна

Стоматолог-терапевт

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Бунинская аллея

ул. Адмирала Лазарева, дом 55

Расстояние до клиники:

69 км

Бульвар Дмитрия Донского

ул. Коктебельская, д. 2, к. 1

Расстояние до клиники:

72.6 км

Улица Академика Янгеля

Варшавское шоссе, 152, корп. 2

Расстояние до клиники:

75.3 км

Мёртвый зуб не значит неуязвимый

Зуб, из которого удалили пульпу (нерв), считается депульпированным. Да, он больше не чувствует холодное или сладкое, но это не делает его стерильным. Внутри осталась сложная система корневых каналов — ходов, ответвлений, пор, куда могут попасть бактерии.

Если канал пролечен не до конца, если он негерметично закрыт или был инфицирован уже на момент пломбирования, воспаление развивается дальше. Только без участия чувствительности. То есть тихо, исподтишка.

Почему воспаляется зубной канал

Здесь вариантов немного, но все вполне логичные:

канал не пройден до конца, осталась часть инфицированной ткани;
один из каналов пропущен (а они бывают хитро спрятаны);
пломбировочный материал уселся, и верхушка канала осталась открытой;
пломба сверху негерметична, и микробы попали внутрь через коронковую часть;
было повторное инфицирование — через трещину или микропротекание;
и, наконец, воспаление пошло со стороны десны и корня.

В любом случае в канале оказывается инфекция. А раз канал — это узкий ход внутри корня, воспаление тут быстро переходит в кость. И чем дольше ждать, тем больше зона разрушения.

Как понять, что воспалился канал зуба

Не всегда просто. Но есть несколько вариантов:

боль при накусывании, особенно тянущая и в глубине;
чувство давления в области корня, особенно при жевании;
периодическая пульсация, чаще по ночам;
отёк десны в проекции корня;
флюс, гнойный свищ или припухлость, уже при серьёзном воспалении;
и, да — изменение цвета зуба, если он начинает темнеть.

Бывает и так, что ничего из этого нет. Воспаление видно только на снимке, а субъективно зуб молчит. Это особенно коварно. Пациент считает, что всё хорошо, а внутри уже работает разрушительный процесс.

Когда воспаление корневого канала — это отложенная бомба

Если не болит, можно же и не трогать? Иногда — да. Но чаще — нет. Хроническое воспаление зубного канала разрушает кость вокруг корня, создаёт «карман» инфекции и влияет на организм системно. Да-да, пусть и локально, это всё равно очаг. Он может не беспокоить годами, но однажды иммунитет даст слабину, и здравствуйте, флюс.

Кроме того, из-за хронического воспаления зуб становится нестабильным. Он может сместиться, расшататься, его сложнее будет сохранить даже при лечении. Поэтому, если на снимке видно воспаление, лучше не тянуть с решением.

Почему воспаление появляется даже после лечения

Самый частый вопрос и логичный. Ответ — потому что эндодонтия — это микроуровень, и на этом уровне работает не только врач, но и анатомия. Канал может быть изогнутым, раздвоенным, кальцинированным, и без микроскопа его просто невозможно обработать полностью.

Даже при идеальном старании часть канала может остаться необработанной или через пару лет туда попадут микробы, если пломба сверху даст трещину. Это не приговор врачу — это просто факт: системы идеальной стерильности в зубе не существует. Но можно максимально приблизиться к ней.

Лечится ли воспаление канала и как

Лечится. Но не компрессами, не полосканиями и уж точно не антибиотиками. Лечение воспаления корневого канала — это полноценная эндодонтическая процедура:

Раскрытие доступа к каналу.
Удаление старой пломбы (если есть).
Прохождение и расширение канала.
Промывка антисептиками.
Установка временной пломбы или сразу — постоянная, если нет выраженного воспаления.
Контрольный снимок.

Если канал невозможно пролечить повторно (например, он запломбирован плотно, но воспаление пошло всё же), возможно проведение резекции верхушки корня. Это хирургическая процедура, когда врач через десну убирает воспалённую часть, не трогая сам зуб.

Удаление — это крайний вариант, когда воспаление слишком обширное, зуб разрушен или не поддаётся лечению.

А можно просто попить антибиотики?

Нет. Антибиотик может снять симптомы, но не причину. Внутри канала — закрытая система. И туда препарат из крови не поступает. Поэтому это работает временно и создаёт ложное ощущение «облегчения». Потом будет хуже.

Как понять, что канал лечат качественно

Врач использует:

апекслокатор (определяет длину канала);
микроскоп (увеличивает до 20 раз — можно увидеть ответвления);
антисептики для ирригации;
делает контрольные снимки;
работает не по времени, а по результату.

И объясняет, что делает и почему. Это нормальная практика.

Как не довести до воспаления или хотя бы поймать его вовремя

Невозможно исключить риски на 100%, но можно сильно их снизить:

делать снимки после каждого лечения канала — и через год;
не затягивать, если появился дискомфорт, даже слабый;
проверять герметичность пломбы и коронки;
лечить у врача, который работает с микроскопом;
не полагаться на ощущение «раз не болит — значит, здоров».

Если воспалился канал зуба, не тяни

Если воспалился канал зуба, действовать лучше сразу. Даже в депульпированном зубе (где уже удалён нерв) остаётся корневая система, и она может стать очагом инфекции. Внутри каналов тепло, узко, изолированно — идеальная среда для бактерий. Воспаление развивается не молниеносно, но поступательно: сегодня — слабый дискомфорт, завтра — флюс, а через месяц — риск потерять не только зуб, но и часть костной ткани.

Современная эндодонтия умеет справляться с такими случаями. Чем раньше врач найдёт очаг, тем меньше вмешательство, тем выше шансы сохранить зуб и избежать осложнений. Воспаление канала — это как скрытая течь в системе: заметишь сразу — починишь малой кровью. Пропустишь — последствия станут куда масштабнее.

Воспаление корневого канала

Как скрытая инфекция разрушает зуб изнутри

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Мёртвый зуб не значит неуязвимый

Почему воспаляется зубной канал

Как понять, что воспалился канал зуба

Когда воспаление корневого канала — это отложенная бомба

Почему воспаление появляется даже после лечения

Лечится ли воспаление канала и как

А можно просто попить антибиотики?

Как понять, что канал лечат качественно

Как не довести до воспаления или хотя бы поймать его вовремя

Если воспалился канал зуба, не тяни

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд