Если после еды или к утру появился неприятный запах, который не уходит даже после чистки, а всё вокруг будто в порядке, стоит задуматься. Запах под пломбой — история не про гигиену. Это сигнал, что где-то между дентином и композитом завелась жизнь, и она точно не полезная. Расскажем, как это проявляется, откуда берётся и почему ждать значит терять зуб.
Неприятный запах под пломбой всегда указывает на нарушение герметичности или наличие остатков органики под материалом. Он может быть единственным симптомом скрытого кариеса или воспаления, особенно при отсутствии боли. Вмешательство показано, если запах сохраняется более нескольких дней или усиливается при жевании. Простого визуального осмотра часто недостаточно. Необходимо проведение диагностики (рентген, зондирование). Запах — не косметическая жалоба, а клинический показатель. Игнорировать его — значит допустить прогрессирование заболевания.
Неприятный запах под пломбой всегда указывает на нарушение герметичности или наличие остатков органики под материалом. Он может быть единственным симптомом скрытого кариеса или воспаления, особенно при отсутствии боли. Вмешательство показано, если запах сохраняется более нескольких дней или усиливается при жевании. Простого визуального осмотра часто недостаточно. Необходимо проведение диагностики (рентген, зондирование). Запах — не косметическая жалоба, а клинический показатель. Игнорировать его — значит допустить прогрессирование заболевания.
Если пахнет пломба, причина всегда физиологическая. У здоровой реставрации нет ни вкуса, ни аромата. Поэтому когда после лечения возникает неприятный запах под пломбой — это сигнал, что внутри развивается процесс, о котором лучше знать заранее, чем позже.
Пациенты часто удивляются: пломба стоит, зуб не болит, а запах есть. И вот здесь начинается классика: «Ну, если не болит — подожду». А зря.
На первых этапах кариес под пломбой развивается бессимптомно. Нервы ещё не задеты, дентин разрушен не до критического уровня. Но органика уже разлагается, и именно это даёт тот самый специфический запах из-под пломбы. Отчётливый, кислый, иногда с металлической ноткой. Особенно заметен он после еды или на фоне плохой гигиены.
Запах после пломбы в течение первых суток может быть связан с временной дегазацией материала, особенно если использовались определённые виды цемента. Но если запах не исчезает через 2–3 дня — это уже не адаптация, а потенциальная проблема.
Пломба может казаться цельной, но иметь микротрещины, через которые внутрь попадает влага и кислород. Это особенно актуально для старых реставраций, подвергшихся износу. И если при надавливании на зуб ощущается «щелчок» или лёгкое движение — это уже вопрос не только запаха, но и прочности всей конструкции.
Такие пломбы неприятный запах дают именно во время еды, при жевательной нагрузке или полосканиях. Неплотный край начинает «втягивать» жидкость, создавая эффект клапана: попало — задержалось — начало бродить. И всё это внутри зуба.
Свежая пломба, особенно если она большая и глубокая, требует не только технической точности, но и соблюдения протокола: изоляции, высушивания, послойного нанесения материала. Если этапы были нарушены, под пломбой останется влага, а может быть и часть размягчённого дентина.
Случается, что запах из-под пломбы ощущается только при жевании. Это может быть признаком микродвижения реставрации, она как бы «пропускает» воздух и частички пищи внутрь. Пока зуб в покое, всё герметично. Как только на него надавили, внутреннее давление выталкивает скопившийся запах наружу.
Такая ситуация — ранний симптом нарушенного прилегания. Если не обратить внимание, в течение пары месяцев возможно развитие вторичного кариеса или даже отслойка пломбы.
Первое — не маскировать. Полоскания, жвачки и пасты не устраняют причину, а только временно нейтрализуют последствия. Второе — не тянуть. Чем дольше процесс под пломбой, тем больше шансов, что кариес дойдёт до нерва.
При визите к врачу желательно указать, когда появился запах, есть ли он постоянно или только после еды, ощущается ли при нажатии. Это помогает стоматологу быстрее локализовать проблему и принять решение, стоит ли вскрывать реставрацию или есть шанс её спасти.
Бывает и так, пациент жалуется на запах, а стоматолог при осмотре ничего подозрительного не видит. Пломба целая, краевое прилегание визуально хорошее, реакции нет. Что тогда?
В этом случае помогает рентген и, при необходимости, КЛКТ (компьютерная томография). Иногда вторичный кариес развивается вглубь, без нарушения краёв. Также нужно исключить пародонтологические проблемы: запах может исходить не из зуба, а из-под десны или межзубного промежутка, особенно при наличии глубоких карманов.
Если пахнет пломба, но при этом ничего не болит — это не повод откладывать лечение. Боль — это поздний симптом. А вот запах — ранний. И если он связан с кариесом под пломбой, то у вас есть окно возможностей, когда лечение ещё минимально.
Игнорировать запах — значит дать инфекции шанс развиться. В худшем случае это закончится удалением нерва или даже самого зуба. В лучшем — потребуется полная замена пломбы и дополнительная обработка полости.
Скорее всего, в таком случае речь уже не о микроподтёке, а о запущенном процессе. Стабильный запах из-под пломбы на протяжении нескольких недель говорит о том, что под ней — хронический очаг инфекции.
Это может быть гниющий дентин, разложившиеся органические остатки или воспаление пульпы. Без вмешательства эти ткани постепенно разрушатся, а инфекция распространится вглубь. В таких случаях нередко требуется эндодонтическое лечение, а иногда — удаление зуба.
Пахнет пломба — не потому что не повезло, а потому что что-то нарушилось в структуре или технике. И если вовремя обратить внимание на этот сигнал, можно избежать гораздо больших проблем.
Иногда в одном зубе целая компания. Один канал идёт прямо, второй в бок, а третий вообще прячется, к...
Канал не открылся, инструмент упёрся. И вот вы уже гуглите, как зуб может быть непроходимым. Всё зву...
Если канал зуба не запломбирован полностью или остался незамеченным, воспаление может развиваться не...
Утром вы чистите зубы, и вдруг щётка розовеет. Пломба на месте, а из-под неё красная подтекающая стр...
Поставили пломбу, а теперь зуб вздрагивает от глотка воды или кофе? Это не обязательно ошибка врача....