Панорамный снимок – кадр ради галочки или ключ к точному диагнозу?

Панорамный снимок зубов часто воспринимают как обязательный пункт перед лечением. Зашёл, сделал, показал врачу. На деле один кадр действительно способен рассказать о ротовой полости больше, чем десяток прицельных снимков. Просто нужно понимать, что именно он показывает и зачем его назначают.

Мнение специалиста

Панорамный снимок зубов — это не галочка перед лечением, а отправная точка для точной диагностики. Он помогает оценить состояние костной ткани, корней, суставов и пазух, спланировать лечение без сюрпризов. Для врача ОПТГ — способ видеть систему целиком, а не отдельный зуб.

Выбор метода визуализации всегда зависит от задачи. Если нужен общий обзор, достаточно панорамного снимка. Если требуется высокая точность по отдельному участку, показана КТ. Главное, чтобы решение принимал врач, а не привычка: именно грамотная диагностика делает лечение не только эффективным, но и предсказуемым.

Митино

15 октября 2025

Александрова Елизавета Николаевна

Врач первичного приема, стоматолог-терапевт

Мнение специалиста

Ближайшие клиники для вас

Бунинская аллея

ул. Адмирала Лазарева, дом 55

Расстояние до клиники:

1171.5 км

Бульвар Дмитрия Донского

ул. Коктебельская, д. 2, к. 1

Расстояние до клиники:

1174.1 км

Улица Академика Янгеля

Варшавское шоссе, 152, корп. 2

Расстояние до клиники:

1176.6 км

Содержание

Что показывает панорамный снимок зубов
Как делают ОПТГ
Чем отличается ОПТГ от КТ и рентгена
Когда назначают панорамный снимок челюсти
Вред и безопасность: как часто можно делать ОПТГ
Металлы и ортопантомограмма: искажают ли результат?
Расшифровка снимка: что видит врач
Сколько стоит панорамный снимок и где его делают
Когда ОПТГ заменяют другие методы

Что показывает панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, — это тот случай, когда техника работает на объём мышления. На одном изображении врач видит всё сразу: зубные ряды, корни, нервы, пазухи, суставы, зачатки и даже скрытые воспаления. Такой снимок позволяет не гадать, какой зуб виноват в боли, а видеть общую картину.

Ортопантомография даёт обзор обеих челюстей целиком. Для врача это как карта — можно отследить взаимосвязи: как соседний зуб влияет на прикус, насколько симметричны суставы, где костная ткань уже теряет плотность.

ОПТГ-снимок показывает, есть ли кисты, хронические очаги воспаления, не прорезавшиеся зубы мудрости или смещение корней. Именно поэтому ОПТГ в стоматологии называют базовой диагностикой, с которой начинается почти любой план лечения.

Как делают ОПТГ

Процедура занимает всего пару минут и не вызывает неприятных ощущений. Панорамный снимок челюсти позволяет врачу увидеть всё сразу — зубные ряды, суставы, гайморовы пазухи, нервы и корни. Это не КТ, а двухмерная панорама, где важен не масштаб, а охват всей системы.

Как проходит обследование:

Подготовка. Пациента просят снять очки, украшения, съёмные протезы и металлические предметы, которые могут дать искажения.
Позиционирование. Нужно встать или сесть в аппарат, прикусить одноразовую пластиковую пластину. Голова фиксируется мягкими упорами, чтобы исключить движение.
Сканирование. Рентгеновская дуга плавно вращается вокруг головы, создавая серию снимков. Сам процесс длится около 20–30 секунд и абсолютно безболезненен.
Формирование изображения. Аппарат объединяет полученные кадры в единый обзорный снимок — ортопантомограмму.
Результат. Уже через несколько минут панорамный снимок готов.

Доза излучения при ОПТГ минимальна, примерно как за пару часов авиаперелета. Поэтому вреда от процедуры нет, но назначают её только по необходимости: это не формальность, а инструмент точной диагностики.

В зависимости от оборудования результат выдают в одном из трёх форматов:

цифровой файл — обычно в формате DICOM или JPEG. Его можно открыть на компьютере, увеличить нужную область, врач может наложить измерительные метки и рассчитать расстояния;
плёнка или термобумага — классический вариант, напоминающий рентгеновскую плёнку, только шире и изогнутый в форме дуги. Обычно помещается в конверт;
распечатка на глянцевой бумаге с расшифровкой. На ней врач может отметить зоны воспаления, сделать подписи, а рядом часто вкладывают диск с цифровой копией.

На изображении всё отображено в полутоновой шкале: плотные структуры — зубы, кости, металлоконструкции — светлые, а мягкие ткани и полости — тёмные. Сначала снимок кажется хаотичным набором теней, но врач читает его как карту: видит, где воспаление, где истончена кость, а где корень слишком близко к нерву.

Современные аппараты позволяют увеличить участок, изменить контраст, оценить структуру с точностью до долей миллиметра. В некоторых клиниках доступен 3D-вариант панорамного снимка — сочетание привычного комфорта ОПТГ и точности компьютерной томографии.

Чем отличается ОПТГ от КТ и рентгена

Иногда пациенты путают эти методы, думая, что это одно и то же. Но ортопантомография и КТ — разные уровни визуализации. Панорамный снимок — это двухмерный обзор, отличный для общего анализа. Компьютерная томография даёт послойное трёхмерное изображение и используется, когда нужно оценить микродетали: толщину кости перед установкой импланта, положение нерва, структуру корня.

Если сравнивать, ОПТГ — это как спутниковая карта города, а КТ — детальный план конкретного здания. Они не конкурируют, а дополняют друг друга. КТ назначают точечно, когда требуется хирургическая точность, а панорамный снимок помогает на этапе первичной диагностики.

Когда назначают панорамный снимок челюсти

Показаний много, и почти каждое связано с планированием лечения. Панорамный снимок челюсти делают перед имплантацией, установкой брекетов, протезированием, лечением кариеса или воспалений. Он нужен, чтобы врач понимал, в каком состоянии находятся корни, нервы, кость, суставы. Без этого невозможно точно рассчитать нагрузку и избежать осложнений.

Часто ОПТГ назначают при подозрении на кисты, гранулёмы, разрушение костной ткани или хронический очаг инфекции. Для ортодонта такой снимок — способ оценить симметрию прикуса и положение зачатков зубов, а для хирурга — безопасно спланировать удаление восьмёрок.

При этом панорамный снимок не назначают по привычке: в профилактических целях достаточно делать его раз в 1–2 года. Этого хватает, чтобы отслеживать динамику и вовремя заметить изменения.

Вред и безопасность: как часто можно делать ОПТГ

Панорамный снимок зубов относится к безопасным видам рентген-диагностики. Доза излучения мала, но, как и в любом инструменте, важно не количество, а необходимость. Если врач назначает повторное исследование, значит, есть на то клиническая причина: например, контроль после имплантации или хирургического лечения.

Для сравнения: доза облучения при одном панорамном снимке примерно в 10 раз меньше, чем при обычном рентгене грудной клетки. Поэтому делать ОПТГ можно несколько раз в год, если это оправдано.

Беременным исследование не проводят без острой необходимости, хотя современные аппараты и минимизируют рассеянное излучение. Детям ОПТГ назначают только по показаниям — обычно с 6–7 лет, когда уже можно стоять неподвижно и чётко следовать инструкциям врача.

Металлы и ортопантомограмма: искажают ли результат?

Коронки, импланты, брекеты и ретейнеры не мешают проведению панорамного снимка зубов. В отличие от КТ, где металл может давать выраженные артефакты (светлые блики и искажения), при ОПТГ влияние минимально. Аппарат использует рассеянное рентгеновское излучение, а не вращающиеся пучки, поэтому металлические элементы лишь немного засвечивают участки вокруг себя, не скрывая клинически важные зоны.

Современные цифровые системы автоматически корректируют такие помехи. Даже если на снимке есть лёгкое ореолообразное свечение вокруг коронки или импланта, врач легко отличает артефакт от патологии.

Брекеты и ретейнеры, как правило, выполнены из немагнитных и рентгенопрозрачных материалов — титана, никель-титана, керамики. Поэтому они не искажают общую картину. Панорамный снимок при ортодонтическом лечении, наоборот, помогает врачу оценить положение корней и контроль за перемещением зубов.

Расшифровка снимка: что видит врач

На первый взгляд панорамный снимок зубов напоминает чёрно-белую дугу с тенями, но для врача это почти детектив. Внимательный взгляд видит всё: воспаление у верхушки корня, не прорезавшийся зуб, истончение кости, смещение суставной головки.

Расшифровка ОПТГ — это не просто чтение теней. Стоматолог оценивает плотность костной ткани, длину каналов, симметрию суставов, расположение нервов. Иногда снимок помогает выявить проблему там, где человек даже не ощущает боли, например, скрытый хронический очаг под старой пломбой.

Сколько стоит панорамный снимок и где его делают

Стоимость ОПТГ зависит от клиники, оборудования и региона. В среднем панорамный снимок стоит от 1000 до 3000 рублей. В некоторых стоматологиях он входит в первичную консультацию, особенно при планировании лечения.

Разница в цене объясняется не только форматом снимка, но и качеством аппарата. Современные цифровые системы дают более чёткую картинку, меньше излучения и мгновенную передачу данных врачу. Аналоговые аппараты дешевле, но часто уступают по детализации.

При выборе клиники важно, чтобы исследование проводилось под контролем рентген-лаборанта или врача-рентгенолога. Именно он отвечает за корректность съёмки и правильную настройку аппарата. В противном случае можно получить смазанное изображение, на котором не видно мелких деталей, а значит — потерять точность диагностики.

Когда ОПТГ заменяют другие методы

Иногда вместо панорамного снимка достаточно прицельного рентгена одного зуба, например, при простом кариесе. А вот если нужно оценить весь зубной ряд, суставы и пазухи, без ортопантомограммы не обойтись.

КТ назначают, когда врачу требуется максимальная детализация — при сложных имплантациях, подозрении на трещину корня, атипичном строении каналов. В ортопедии или ортодонтии, наоборот, ОПТГ чаще достаточно: он показывает общую архитектуру челюстей.

Визуализация всегда подбирается под задачу. Ошибка — делать слишком мало или слишком много. В первом случае врач работает вслепую, во втором пациент получает лишнюю дозу облучения и лишние расходы.

Панорамный снимок — это не просто кадр для архива. Он даёт врачу возможность увидеть не боль, а её причину. Иногда один такой снимок экономит месяцы догадок и десятки лишних процедур.

Источники информации

Ортопантомограмма: возможности и ограничения метода — Российский стоматологический журнал, №3, 2023
Панорамная рентгенография в диагностике заболеваний зубочелюстной системы — С. А. Казанцева и соавт., Стоматология. Научно-практический журнал, №2, 2022
Лучевая диагностика в стоматологии: современный подход — Обозрение клинической радиологии и лучевой диагностики, №1, 2021
Ортопантомография в практике врача-стоматолога — Н. Ю. Овчинников, Медицинский вестник, №4, 2020
Оптимизация дозовой нагрузки при выполнении панорамных снимков зубов — Радиология-практика, №5, 2021
Ортопантомография в комплексной оценке состояния челюстно-лицевой области — Российский журнал стоматологии, №6, 2020
Panoramic Radiography in Dental Practice — Radiopaedia, 2023
Panoramic X-rays (Orthopantomogram) — American Dental Association, обновлено в 2023 году
Basic Knowledge and New Advances in Panoramic Radiography — H. Kawashima и соавт., Applied Sciences (MDPI), 2021
What Is a Panoramic Dental X-ray? — RadiologyInfo (RSNA), США, обновлено в 2023 году

Панорамный снимок – кадр ради галочки или ключ к точному диагнозу?

Мнение специалиста

Мнение специалиста

Содержание

Что показывает панорамный снимок зубов

Как делают ОПТГ

Чем отличается ОПТГ от КТ и рентгена

Когда назначают панорамный снимок челюсти

Вред и безопасность: как часто можно делать ОПТГ

Металлы и ортопантомограмма: искажают ли результат?

Расшифровка снимка: что видит врач

Сколько стоит панорамный снимок и где его делают

Когда ОПТГ заменяют другие методы

Источники информации

Рассчитайте предварительную цену на любые услуги клиники онлайн за 20 секунд